2025年酒泉市城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種增加至68種，復(fù)審期限為1-5年不等，線上辦理全流程預(yù)計(jì)耗時(shí)3-7個(gè)工作日。
2025年甘肅酒泉門診慢特病已實(shí)現(xiàn)全流程線上申請(qǐng)，參保人員可通過(guò)甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序、甘快辦APP或甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請(qǐng)，經(jīng)二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定及醫(yī)保部門審核后即可享受待遇，無(wú)需線下跑動(dòng)。整個(gè)流程包括注冊(cè)登錄、選擇病種、上傳材料、等待審核、結(jié)果通知五個(gè)步驟，申請(qǐng)材料需包括醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社保卡、門診慢特病申請(qǐng)表及相關(guān)病歷資料，認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與復(fù)審期限全省統(tǒng)一。
一、線上申請(qǐng)渠道
甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
下載安裝官方APP后，使用身份證號(hào)注冊(cè)并完成實(shí)名認(rèn)證，首頁(yè)選擇“門診慢特病申請(qǐng)”，按提示填寫信息并上傳材料，實(shí)時(shí)查看辦理進(jìn)度。甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序
微信搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，登錄后進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”欄目，點(diǎn)擊“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，按指引操作。甘快辦APP與甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
登錄“甘快辦”APP或“甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，在“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)選擇“門診慢特病申請(qǐng)”，填寫信息并提交所需資料。
申請(qǐng)渠道 | 適用人群 | 辦理時(shí)效 | 特色功能 |
|---|---|---|---|
甘肅醫(yī)保APP | 所有參保人員 | 3-7工作日 | 進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢、材料補(bǔ)傳 |
醫(yī)保局微信小程序 | 所有參保人員 | 3-7工作日 | 無(wú)需下載、操作便捷 |
甘快辦APP | 所有參保人員 | 3-7工作日 | 政務(wù)服務(wù)一體化、多業(yè)務(wù)聯(lián)辦 |
政務(wù)服務(wù)網(wǎng) | 所有參保人員 | 3-7工作日 | 電腦端操作、材料批量上傳 |
二、申請(qǐng)材料與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
必備申請(qǐng)材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>（電子或復(fù)印件）
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（線上填寫或下載模板）
- 相關(guān)病歷資料：近三年二級(jí)及以上公立醫(yī)院住院病歷或近一年三甲醫(yī)院門診病歷，包含病史、體征、診斷證明、檢查報(bào)告等。
病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
酒泉市執(zhí)行全省統(tǒng)一的68種門診慢特病目錄，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、慢性腎功能衰竭等常見(jiàn)病，每種病種均有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)學(xué)指征，需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生審核認(rèn)定。
病種舉例 | 認(rèn)定關(guān)鍵材料 | 復(fù)審期限 |
|---|---|---|
高血壓 | 血壓記錄、心電圖、心臟超聲 | 5年 |
糖尿病 | 血糖記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 5年 |
惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、出院記錄、放化療方案 | 3年 |
慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查、透析記錄 | 3年 |
冠心病 | 冠脈造影、心電圖、心肌酶報(bào)告 | 3年 |
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
全流程線上辦理步驟
- 注冊(cè)登錄：下載APP或進(jìn)入小程序/網(wǎng)站，完成實(shí)名認(rèn)證。
- 選擇病種：在“門診慢特病申請(qǐng)”入口選擇對(duì)應(yīng)病種，系統(tǒng)自動(dòng)匹配認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 上傳材料：按要求拍照或上傳身份證件、申請(qǐng)表、病歷資料，確保清晰完整。
- 等待審核：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行線上認(rèn)定，醫(yī)保部門復(fù)核，全程3-7個(gè)工作日。
- 結(jié)果通知：審核通過(guò)后，系統(tǒng)推送電子認(rèn)定憑證，待遇即時(shí)生效；未通過(guò)則注明原因，可補(bǔ)正材料后重新申請(qǐng)。
常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
- 是否必須住院才能申請(qǐng)？ 不需要，達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并提供完整門診或住院病歷即可。
- 異地參保能否辦理？ 異地參保人員需按參保地政策辦理，酒泉市支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
- 材料上傳失敗怎么辦？ 檢查網(wǎng)絡(luò)與圖片格式，支持JPG、PNG、PDF，單張不超過(guò)5MB。
- 復(fù)審與續(xù)期：部分病種需定期復(fù)審，請(qǐng)?jiān)?strong>到期前30天內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)，逾期未辦待遇自動(dòng)終止。
環(huán)節(jié) | 常見(jiàn)問(wèn)題 | 解決方法 |
|---|---|---|
注冊(cè)認(rèn)證 | 身份信息無(wú)法通過(guò) | 核對(duì)信息或聯(lián)系人工客服 |
材料上傳 | 圖片模糊、格式錯(cuò)誤 | 重新掃描或轉(zhuǎn)換格式 |
審核進(jìn)度 | 長(zhǎng)時(shí)間無(wú)反饋 | 查看系統(tǒng)通知或撥打醫(yī)保局電話 |
待遇生效 | 未查詢到資格 | 重啟APP或等待系統(tǒng)同步 |
2025年甘肅酒泉門診慢特病線上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人員只需通過(guò)官方APP或小程序，提交身份證件、申請(qǐng)表與病歷資料，即可在3-7個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定與待遇開(kāi)通，全程無(wú)需線下跑動(dòng)，極大提升了辦理效率與便民水平。