頭痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、頸部僵硬、意識(shí)模糊、抽搐、鼻塞流涕、光敏感
50歲男性在海灘游玩時(shí)若感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴），通常會(huì)出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性癥狀，早期類似病毒性腦炎，但病情進(jìn)展迅速，可能在一周內(nèi)發(fā)展為致命性腦膜腦炎。感染初期癥狀較隱匿，隨著阿米巴原蟲通過鼻腔侵入大腦并引發(fā)炎癥反應(yīng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
（一）早期癥狀
頭痛與發(fā)熱
感染后1-7天內(nèi)，患者常突發(fā)劇烈頭痛，多為額部或全腦持續(xù)性脹痛，伴隨38℃以上高熱。這是由于阿米巴原蟲刺激腦膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。惡心嘔吐與鼻部癥狀
約60%患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。同時(shí)因阿米巴原蟲經(jīng)鼻腔入侵，部分患者有鼻塞、流涕或血性分泌物，易被誤診為普通鼻炎。
（二）進(jìn)展期癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)損害
病情快速惡化時(shí)，患者出現(xiàn)頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光（光敏感）、意識(shí)模糊甚至昏迷。抽搐（局灶性或全身性）也較常見，提示腦實(shí)質(zhì)受累。精神行為異常
部分病例表現(xiàn)為煩躁不安、定向力障礙或幻覺，與額葉和顳葉的炎癥壞死相關(guān)，需與精神疾病鑒別。
（三）危重期表現(xiàn)
多器官衰竭
未及時(shí)治療時(shí)，腦水腫可引發(fā)腦疝，導(dǎo)致呼吸驟停或循環(huán)衰竭。死亡率超過95%，多在癥狀出現(xiàn)后5-10天內(nèi)死亡。臨床特征對(duì)比
癥狀類型 常見表現(xiàn) 發(fā)生率 臨床意義 全身癥狀 高熱、乏力 >90% 提示急性感染 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直 80%-95% 診斷腦膜腦炎的關(guān)鍵依據(jù) 精神癥狀 意識(shí)模糊、抽搐 50%-70% 預(yù)示病情危重 局部癥狀 鼻塞、嗅覺減退 30%-40% 提示鼻腔感染途徑
盡管食腦阿米巴感染罕見，但海灘、溫泉等溫暖淡水環(huán)境是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。50歲男性若近期有相關(guān)暴露史并出現(xiàn)上述癥狀，需立即就醫(yī)，通過腦脊液檢測(cè)或影像學(xué)檢查確診。早期使用兩性霉素B等藥物可能改善預(yù)后，但預(yù)防仍是關(guān)鍵，如避免在不流動(dòng)水體中嬉水或使用鼻夾。