根據(jù)新疆新星地區(qū)2025年門診特殊病種(門特)申請要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)
社保憑證:社??ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算)
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
二、醫(yī)療相關(guān)材料
檢查報(bào)告:CT、MRI、病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
特殊病種材料:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
三、其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:用于佐證病情穩(wěn)定性
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:需在新疆新星地區(qū)選擇具備門特認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院(如新疆新星醫(yī)院等)
四、辦理流程
到指定醫(yī)院(如新疆新星醫(yī)院)提交申請,填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》
提交材料后,由醫(yī)院初審并報(bào)送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門終審
審核通過后,領(lǐng)取《門診特殊病治療證》,納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍
建議辦理前通過新疆新星醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢具體要求,確保材料齊全。