?不能?
目前海南白沙地區(qū)的醫(yī)保政策未明確將?刮痧?納入基本醫(yī)保報銷范圍,但部分定點醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)特色療法項目可能根據(jù)海南省統(tǒng)一規(guī)定享受部分報銷。具體需結(jié)合診療項目分類、醫(yī)療機構(gòu)級別及患者參保類型綜合判斷。
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
?海南省中醫(yī)診療項目規(guī)范?
根據(jù)2025年8月4日海南省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)骨傷類和中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》,中醫(yī)特殊療法類項目(如?拔罐?、?推拿?)已納入醫(yī)保支付范圍,但文件中未直接提及?刮痧?。實際操作中,刮痧可能歸類為“中醫(yī)外治”項目,需核對具體醫(yī)療機構(gòu)的收費編碼(如編碼A470000012)。?白沙縣醫(yī)保執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)?
- 白沙縣遵循海南省醫(yī)保目錄,未單獨出臺針對刮痧的報銷政策。
- 特殊群體(如?低保對象?、?特困人員?)在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時可享受更高報銷比例(如一級醫(yī)院報銷70%),但需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項目。
二、刮痧的醫(yī)保適用條件
?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求?
- 僅限?定點醫(yī)療機構(gòu)?提供的中醫(yī)服務(wù)可申請報銷,非定點機構(gòu)或養(yǎng)生館等場所不予報銷。
- 村衛(wèi)生室開展的中醫(yī)適宜技術(shù)(如刮痧)需經(jīng)縣級衛(wèi)健部門考核批準(zhǔn)。
?適應(yīng)癥與限制?
- ?適應(yīng)癥?:頸椎病、感冒發(fā)熱等疾病輔助治療,需由醫(yī)師開具診療證明。
- ?禁忌癥?:皮膚破損、孕婦、嚴(yán)重心血管疾病患者等不適用。
三、報銷流程與自費比例
?報銷流程?
- 持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號中醫(yī)科→醫(yī)師評估后開具刮痧治療單→結(jié)算時系統(tǒng)自動按比例報銷。
- 需注意:部分醫(yī)院可能將刮痧列為“自費項目”,需提前確認。
?費用示例?
- 若刮痧被納入報銷,參考同類中醫(yī)項目(如拔罐)的報銷比例:
- 一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付70%,個人承擔(dān)30%;
- 三級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔(dān)50%。
- 若刮痧被納入報銷,參考同類中醫(yī)項目(如拔罐)的報銷比例:
海南白沙的醫(yī)保政策對?中醫(yī)特色療法?逐步擴大覆蓋,但?刮痧?是否報銷需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新目錄為準(zhǔn)。建議患者就診前咨詢醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦,或通過“海南醫(yī)保”小程序查詢具體項目報銷狀態(tài)。合理選擇適應(yīng)癥和合規(guī)機構(gòu)是保障報銷的關(guān)鍵。