20種特殊病種、14種慢性病種覆蓋，線上申請最快1個(gè)工作日完成
2025年浙江金華市特殊門診申請全面推行“線上+線下”雙通道模式，參保人可通過“浙里辦”APP完成病種備案及待遇申請，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

一、 申請條件與病種范圍

1. 適用病種

   • 特殊病種（20類）：惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療、糖尿病胰島素治療、肺結(jié)核、血友病等。
   • 慢性病種（14類）：高血壓、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

2. 申請條件

   • 確診病種需在金華市醫(yī)保局公布的目錄范圍內(nèi)。
   • 提供二級以上醫(yī)院副主任醫(yī)師及以上專家出具的診斷證明及完整病歷。

二、 線上申請流程（浙里辦APP）

1. 入口路徑

   打開“浙里辦”APP→搜索“浙里醫(yī)保”→選擇“門診慢特病待遇備案”。

2. 材料提交

   • 必傳材料：身份證正反面、診斷證明書、門診病歷原件（半年以上）、相關(guān)檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）。
   • 輔助材料：住院病歷（若有）、醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證。

3. 審核與備案

   提交后由醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)院專家在線審核，通過后系統(tǒng)自動完成備案，待遇即時(shí)生效。

三、 備案方式對比

四、 注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性：診斷證明及病歷需加蓋醫(yī)院公章，偽造材料將取消待遇并追責(zé)。
2. 代辦要求：代他人申請需上傳雙方身份證及關(guān)系證明（如戶口本、委托書）。
3. 待遇查詢：備案成功后可通過“浙里醫(yī)保—待遇查詢”查看報(bào)銷比例及限額。

金華市特殊門診申請已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人需確保病種符合目錄、材料完整規(guī)范，并關(guān)注年度病種調(diào)整動態(tài)。若遇系統(tǒng)故障或政策疑問，可撥打金華醫(yī)保服務(wù)熱線0579-12393咨詢，或前往屬地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。