2025年山西運(yùn)城醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許家庭成員共享，年度最高支付限額為2萬元。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是山西省為優(yōu)化醫(yī)保資源配置推出的重要措施，運(yùn)城市參保人可通過綁定家庭成員（配偶、父母、子女）實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金共用，覆蓋門診、購藥、住院等醫(yī)療費(fèi)用。以下為具體規(guī)則：
一、 賬戶綁定與資格條件
綁定范圍
- 僅限山西省內(nèi)參保職工，且為運(yùn)城市醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)正常者。
- 可綁定直系親屬（最多5人），需提供身份證號及關(guān)系證明。
綁定方式
- 線上：通過“山西醫(yī)保APP”或“支付寶”提交申請，1個工作日內(nèi)審核。
- 線下：持社?？ㄖ?strong>運(yùn)城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
| 對比項(xiàng) | 線上綁定 | 線下綁定 |
|---|---|---|
| 辦理時效 | 1個工作日 | 即時辦理 |
| 所需材料 | 電子證件 | 實(shí)體社保卡、戶口本 |
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作者 | 老年人或特殊需求者 |
二、 資金使用規(guī)則
支付范圍
- 門診費(fèi)用：包括普通門診、慢性病門診。
- 購藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 住院自付部分：僅限綁定親屬的住院費(fèi)用中需個人承擔(dān)部分。
限制條款
- 不得用于非醫(yī)療支出（如保健品、體檢套餐）。
- 單筆支付上限為5000元，超出部分需自費(fèi)。
| 費(fèi)用類型 | 共濟(jì)賬戶可用比例 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診 | 100% | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 住院自付 | 80% | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 |
| 藥店購藥 | 100% | 需持綁定人社?？?/td> |
三、 資金劃轉(zhuǎn)與查詢
劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 主賬戶人可向共濟(jì)賬戶按月劃轉(zhuǎn)，每月上限為個人賬戶余額的50%。
- 劃轉(zhuǎn)資金不可撤回，年末未使用部分自動清零。
查詢渠道
- 短信提醒：每筆消費(fèi)實(shí)時通知主賬戶人。
- 官網(wǎng)查詢：登錄“山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”查看明細(xì)。
2025年運(yùn)城市醫(yī)保共濟(jì)賬戶的推行，顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)使用避免資金凍結(jié)。參保人應(yīng)定期核對賬戶明細(xì)，確保綁定信息準(zhǔn)確，充分享受政策紅利。