感染阿米巴寄生蟲(chóng)的癥狀多樣，因感染部位和個(gè)體差異有所不同。一般來(lái)說(shuō)，可能出現(xiàn)腸道癥狀，如腹痛、腹瀉、大便帶血和黏液等；也可能引發(fā)肝膿腫，導(dǎo)致右上腹疼痛、發(fā)熱等；少數(shù)情況下，侵犯腦部會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。
一、腸道感染癥狀
感染阿米巴寄生蟲(chóng)后，腸道通常是首當(dāng)其沖受到影響的部位。
- 腹痛：多表現(xiàn)為隱痛或脹痛，位置常位于臍周或下腹部。這是由于阿米巴滋養(yǎng)體在腸道內(nèi)活動(dòng)，侵襲腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腸道神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感。疼痛程度因人而異，部分患者可能只是偶爾感到不適，而有的患者疼痛較為劇烈，會(huì)影響日?；顒?dòng)。
- 腹瀉：大便次數(shù)明顯增多，每日可達(dá)數(shù)次甚至十幾次。大便性狀改變，可呈糊狀或水樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，外觀類(lèi)似果醬，且伴有腥臭味。這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體破壞了腸黏膜，使得腸道的吸收和分泌功能紊亂，大量液體和炎性滲出物混合在糞便中排出體外。例如，在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，因水源被阿米巴包囊污染，多人飲用后感染，出現(xiàn)頻繁腹瀉的癥狀，嚴(yán)重影響身體健康。
- 里急后重：患者總有排便不盡的感覺(jué)，即使剛排便結(jié)束，仍覺(jué)得有便意，頻繁前往廁所，但每次排便量并不多。這是由于直腸黏膜受到炎癥刺激，不斷向大腦傳遞排便信號(hào)，導(dǎo)致這種異常的排便感覺(jué)。
二、腸外感染癥狀
當(dāng)阿米巴滋養(yǎng)體突破腸道屏障，可隨血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)播散到其他器官，引發(fā)腸外感染，常見(jiàn)的有肝膿腫，少數(shù)情況下還可能累及肺部、腦部等。
- 肝膿腫
- 右上腹疼痛：這是肝膿腫最突出的癥狀，疼痛通常較為劇烈，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可向右肩部放射。因?yàn)楦闻K被阿米巴滋養(yǎng)體侵襲后，形成膿腫，使肝臟包膜張力增加，刺激包膜上的神經(jīng)引起疼痛。
- 發(fā)熱：體溫可高達(dá) 38℃ - 39℃，甚至更高，呈弛張熱型，即體溫在一天內(nèi)波動(dòng)幅度較大，可超過(guò) 2℃。發(fā)熱是由于炎癥反應(yīng)刺激機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加?；颊呖赡馨橛泻畱?zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。
- 肝臟腫大：通過(guò)體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積增大，質(zhì)地較硬，表面可能有壓痛。這是因?yàn)槟撃[在肝臟內(nèi)不斷生長(zhǎng)，占據(jù)空間，使肝臟體積代償性增大。
- 肺部感染：相對(duì)較為少見(jiàn)，癥狀與一般肺部炎癥有相似之處。
- 咳嗽：多為刺激性干咳，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)咳痰，痰液可為黏液性或膿性。若膿腫破潰進(jìn)入支氣管，還可能咳出巧克力色樣痰，這是由于痰液中混有阿米巴滋養(yǎng)體分解的血液和壞死組織。
- 胸痛：炎癥累及胸膜時(shí)，患者會(huì)感到胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或隱痛，在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。
- 發(fā)熱：同樣可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫波動(dòng)在 38℃左右，伴有乏力、盜汗等全身表現(xiàn)。
- 腦部感染：極其罕見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。
- 頭痛：常為劇烈頭痛，呈持續(xù)性，難以緩解。這是因?yàn)榘⒚装妥甜B(yǎng)體在腦部引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激腦膜和腦血管上的痛覺(jué)神經(jīng)。
- 嘔吐：多為噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物可為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。
- 意識(shí)障礙：患者可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷等不同程度的意識(shí)改變。這是由于腦部神經(jīng)細(xì)胞受到阿米巴滋養(yǎng)體的直接損傷以及炎癥導(dǎo)致的局部血液循環(huán)障礙、缺氧等，影響了大腦的正常功能。
感染阿米巴寄生蟲(chóng)后的癥狀復(fù)雜多樣，若懷疑感染，需及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。