網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)+定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定
2025年河北滄州門特病申請(qǐng)需通過“河北智慧醫(yī)保”小程序完成線上申報(bào)，再攜帶材料到選定定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定，特殊人群可線上直接完成認(rèn)定。
一、申報(bào)條件與材料
參保要求
- 已參加滄州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 異地安置、年老、行動(dòng)不便等特殊人群需在申報(bào)時(shí)選擇“特殊人員”類型并填寫原因。
病種范圍
涵蓋糖尿病（合并并發(fā)癥）、高血壓（3級(jí)及以上）、冠心?。ㄐg(shù)后）、尿毒癥透析、癌癥門診治療等國(guó)家及河北省規(guī)定病種，2025年新增10個(gè)病種（具體可通過12393醫(yī)保熱線查詢）。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證原件及復(fù)印件、社保卡（或醫(yī)保電子憑證，可通過支付寶/微信激活）。 診斷證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診/住院病歷、疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）。 檢查報(bào)告 近3個(gè)月內(nèi)的關(guān)鍵檢查結(jié)果（如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告，尿毒癥需透析記錄單）。 申請(qǐng)表 《門診慢特病認(rèn)定表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取，由主治醫(yī)生填寫并簽字蓋章）。
二、線上申報(bào)流程
登錄平臺(tái)
打開微信“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，選擇“門慢門特申報(bào)”模塊；或通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)入“河北專區(qū)”操作。
填寫信息
- 選擇“特殊病申報(bào)”，輸入身份證號(hào)并驗(yàn)證（本人申報(bào)直接下一步，為他人申報(bào)需通過醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>認(rèn)證）。
- 確認(rèn)個(gè)人信息，勾選“承諾書”，選擇申報(bào)病種、認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室。
上傳材料
按系統(tǒng)提示上傳診斷證明、檢查報(bào)告等電子版材料（清晰掃描件或照片），提交后等待審核。
三、現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定流程
初審與復(fù)審
申報(bào)人攜帶紙質(zhì)材料到選定定點(diǎn)醫(yī)院門特病認(rèn)定科室，由初審醫(yī)師核對(duì)身份并按標(biāo)準(zhǔn)初審；復(fù)審醫(yī)師在7個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核，通過后提交結(jié)果。
結(jié)果查詢
提交后20個(gè)工作日內(nèi)，通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦虿樵冋J(rèn)定結(jié)果，通過者自認(rèn)定之日起享受門特病待遇。
四、特殊人群政策
免現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定
異地安置、年老、行動(dòng)不便等人員申報(bào)時(shí)選擇“特殊人員”，上傳相關(guān)證明后由醫(yī)師線上直接認(rèn)定，無(wú)需到院。
就近辦理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可受理高血壓、糖尿病等常見病種認(rèn)定，偏遠(yuǎn)地區(qū)可通過村衛(wèi)生室、社區(qū)居委會(huì)協(xié)助“上門幫辦”。
五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
市本級(jí)機(jī)構(gòu)
滄州市中心醫(yī)院（含南院區(qū)）、滄州市人民醫(yī)院、河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（含東院區(qū)）、滄州市傳染病醫(yī)院、滄州市精神病醫(yī)院。
縣域機(jī)構(gòu)
各縣（市、區(qū)）至少1家二級(jí)及以上醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)常見病種認(rèn)定，可通過“河北智慧醫(yī)保”小程序查詢就近機(jī)構(gòu)。
門特病申請(qǐng)完成后，患者可在選定定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算門診費(fèi)用，2025年職工醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)80%-90%，居民醫(yī)保達(dá)60%-70%，有效減輕長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。建議申報(bào)前通過12393熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新流程，避免因材料不全導(dǎo)致延誤。