可以、但需滿足特定條件
天門市作為湖北省的一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，其職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了跨省共濟(jì)功能。這意味著符合條件的家庭成員可以在不同省份之間共享使用參保人的個(gè)人賬戶資金，但需要完成相應(yīng)的備案和操作流程。
一、天門市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策概述
- 家庭共濟(jì)的適用范圍 天門市職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶資金可以用于支付其配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 跨省共濟(jì)的前提條件 實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)，首先要求家庭成員也是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，并且要進(jìn)行賬戶共濟(jì)備案。雙方所在地區(qū)均需開通了醫(yī)保錢包服務(wù)。
二、如何辦理家庭共濟(jì)及跨省使用
- 辦理共濟(jì)備案 參保人可以通過湖北智慧醫(yī)保APP申請(qǐng)辦理個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)備案。自2023年1月1日起，備案成功的家庭成員即可共濟(jì)使用參保人員的個(gè)人賬戶資金。
- 確認(rèn)開通地區(qū) 需要確認(rèn)轉(zhuǎn)賬人和收款人均位于已開通醫(yī)保錢包功能的地區(qū)內(nèi)。截至2025年7月9日，湖北省包括天門在內(nèi)的多個(gè)城市均已開通此項(xiàng)服務(wù)。 | 地區(qū) | 是否開通跨省共濟(jì) | |------------|------------------| | 武漢市 | 是 | | 黃石市 | 是 | | 十堰市 | 是 | | 宜昌市 | 是 | | 襄陽市 | 是 | | 鄂州市 | 是 | | 荊門市 | 是 | | 孝感市 | 是 | | 荊州市 | 是 | | 黃岡市 | 是 | | 咸寧市 | 是 | | 隨州市 | 是 | | 恩施州 | 是 | | 仙桃市 | 是 | | 潛江市 | 是 | | 天門市 | 是 |
三、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)防控
- 合法合規(guī)使用 使用過程中應(yīng)確保所有交易符合規(guī)定，不得將醫(yī)保資金用于非醫(yī)療用途，否則可能面臨處罰。
- 防止濫用 設(shè)定每日消費(fèi)限額（例如≤500元），以防止資金的濫用。
通過技術(shù)的進(jìn)步與制度的創(chuàng)新，天門市乃至整個(gè)湖北省的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金得以在全國范圍內(nèi)更靈活地流動(dòng)，為家庭成員提供了更多的健康保障選擇。這不僅提高了醫(yī)保資金的使用效率，也增強(qiáng)了家庭應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。在享受便利的參保人員也應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)規(guī)定，合理合法地利用這一政策紅利。