遼寧阜新艾灸醫(yī)?？蓤箐N
艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在阜新市被納入醫(yī)保報銷范圍，符合條件的參保人員可享受相應待遇。以下從政策依據(jù)、報銷條件、比例標準、申請流程等方面詳細說明。
一、報銷范圍與項目
- 1.明確納入項目根據(jù)遼寧省醫(yī)保局2025年6月20日發(fā)布的《關于規(guī)范中醫(yī)外治等3類醫(yī)療服務價格項目》，艾灸屬于“中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）”18個規(guī)范整合項目之一，具體對應“灸法”相關條目。醫(yī)保類別：乙類（部分自付）。覆蓋病種：涵蓋頸椎病、腰椎間盤突出、關節(jié)炎等需艾灸治療的疾病。
- 2.項目映射與取消原“貼敷療法”等71個舊項目取消，統(tǒng)一整合為新項目。需通過《遼寧省中醫(yī)外治等3類醫(yī)療服務價格項目表》核對具體編碼。
二、適用條件
- 需在阜新市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診（如阜新市中醫(yī)醫(yī)院） 。
- 異地就醫(yī)需提前備案（線上或線下辦理） 。
- 職工醫(yī)保：在職及退休人員均可報銷 。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：包括普通居民、學生、兒童及老年人 。
1.定點機構要求
2.參保類型覆蓋
三、報銷比例與限額
| 參保類型 | 醫(yī)療機構等級 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 0元 | 50%-100%* | 住院8萬元+門診3000元 |
| 二級醫(yī)院 | 55%-98%* | |||
| 一級及以下 | 60%-100%* | |||
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 500元 | 50% | 普通門診450元/年 |
| 二級醫(yī)院 | 300元 | 60% | ||
| 一級及以下 | 0元 | 65% |
*注：職工醫(yī)保退休人員比例上浮5%，4萬元以上住院費用報銷98%-100% 。
四、申請流程
1. 參保人持醫(yī)?？ㄔ诙c機構掛號、診療，結算時直接抵扣報銷部分 。持卡就醫(yī)
2. 跨市就醫(yī)需提前通過國家醫(yī)保APP、政務服務網(wǎng)或郵箱（fxybcbk@163.com）備案 。異地備案
3. 類風濕性關節(jié)炎等20種門診慢病需提前審核認定，年度限額最高3012元 。特殊病種認定
五、政策依據(jù)
- 《關于規(guī)范中醫(yī)外治等3類醫(yī)療服務價格項目》（遼醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號） 。
- 《阜新市基本醫(yī)療保險規(guī)定病種門診醫(yī)療管理辦法》（2020年修訂） 。
- 《阜新市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施方案》（2023年1月起執(zhí)行） 。
遼寧阜新市將艾灸納入中醫(yī)類醫(yī)保報銷項目，職工和城鄉(xiāng)居民參保人員可在定點機構享受50%-100%比例報銷，需注意起付線、限額及備案要求。具體項目以《價格項目表》為準，建議提前咨詢醫(yī)療機構或醫(yī)保部門確認。