5類(lèi)基本材料+7種特定病種補(bǔ)充材料
申請(qǐng)2025年山東煙臺(tái)門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、社保卡及近期照片等基礎(chǔ)材料，部分病種還需額外提交檢查報(bào)告、住院記錄或病理診斷等專(zhuān)項(xiàng)證明，具體要求因病種類(lèi)型和參保身份略有差異。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），未成年人需補(bǔ)充戶(hù)口簿或出生醫(yī)學(xué)證明，港澳臺(tái)居民需提供通行證或居住證。委托代辦時(shí)需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。醫(yī)療證明材料
核心材料包括二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名），近3個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等）。住院患者需提供出院記錄或住院病歷復(fù)印件（需加蓋病案室章）。申請(qǐng)表格與社保材料
填寫(xiě)《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（可至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或通過(guò)煙臺(tái)醫(yī)保官網(wǎng)下載），同時(shí)提供社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證復(fù)印件，近期1寸免冠照片2張（底色無(wú)特殊要求）。
（二）病種特定補(bǔ)充材料
高血壓、糖尿病等慢性病
需額外提供近1年內(nèi)血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄（至少4次），用藥明細(xì)清單（需體現(xiàn)連續(xù)治療3個(gè)月以上），并發(fā)癥患者需補(bǔ)充靶器官損害報(bào)告（如心電圖、尿微量白蛋白等）。惡性腫瘤
必須提交病理診斷報(bào)告或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，放化療患者需提供治療方案記錄，術(shù)后患者需附加手術(shù)記錄及后續(xù)治療計(jì)劃。靶向藥治療需提供基因檢測(cè)報(bào)告。精神類(lèi)疾病
精神分裂癥、抑郁癥等需精神專(zhuān)科醫(yī)院出具的診斷證明，近半年內(nèi)至少2次復(fù)診記錄，病情穩(wěn)定證明（由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）。未成年人需補(bǔ)充監(jiān)護(hù)人證明。
表：不同參保身份材料差異對(duì)比
| 參保類(lèi)型 | 額外材料 | 辦理渠道 | 審批時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位蓋章的在職證明 | 單位代辦或個(gè)人辦理 | 15個(gè)工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 居住證（異地參保） | 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦 | 20個(gè)工作日 |
| 退休人員 | 退休證復(fù)印件 | 原單位或社區(qū) | 10個(gè)工作日 |
罕見(jiàn)病與特殊病種
血友病、器官移植抗排異治療等需提供既往治療史證明（如輸血記錄、移植手術(shù)報(bào)告），罕見(jiàn)病患者需提交三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)。苯丙酮尿癥患兒需提供基因檢測(cè)報(bào)告及飲食治療記錄。異地就醫(yī)人員
長(zhǎng)期居住外地的參保人需附加異地居住備案表，轉(zhuǎn)診患者需提供煙臺(tái)市轉(zhuǎn)診證明，異地檢查報(bào)告需經(jīng)本地醫(yī)院復(fù)核蓋章。
表：常見(jiàn)病種材料清單與注意事項(xiàng)
| 病種分類(lèi) | 核心材料 | 常見(jiàn)遺漏項(xiàng) | 有效期要求 |
|---|---|---|---|
| 心腦血管病 | 冠脈造影報(bào)告、腦CT/MRI | 近期心電圖 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 慢性肝病 | 肝功能報(bào)告、乙肝/丙肝病毒定量 | 肝臟B超 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 腎病綜合征 | 24小時(shí)尿蛋白定量、腎活檢報(bào)告 | 腎功能分期證明 | 1年內(nèi) |
申請(qǐng)門(mén)診慢特病需確保材料真實(shí)完整，復(fù)印件清晰可辨，診斷證明需與申請(qǐng)病種一致，特殊檢查報(bào)告建議附帶醫(yī)生解讀說(shuō)明。材料不全可能導(dǎo)致審批延遲，建議提前通過(guò)煙臺(tái)醫(yī)保服務(wù)熱線（0535-12345）或官方微信公眾號(hào)確認(rèn)最新要求。