可以，但需滿足特定條件。
在廣東中山，刮痧是否可以使用醫(yī)保進行報銷，并非一概而論，而是取決于刮痧的具體實施場景、目的以及就診的醫(yī)療機構資質。簡單來說，只有在具備相應資質的醫(yī)療機構內，由專業(yè)醫(yī)務人員為治療疾病而進行的中醫(yī)診療性質的刮痧，才有可能納入醫(yī)保報銷范圍。
（一）醫(yī)保報銷的核心前提
- 必須是醫(yī)療行為：根據相關規(guī)定，以治療疾病為目的，在疾病診斷基礎上，按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范實施的刮痧，屬于醫(yī)療活動 。這意味著，純粹以保健、養(yǎng)生為目的的刮痧服務，即使在醫(yī)療機構進行，通常也不在醫(yī)保支付范圍內。
在合規(guī)醫(yī)療機構進行：只有在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、中醫(yī)診所等正規(guī)醫(yī)療機構內進行的刮痧治療，才具備醫(yī)保報銷的資格。非醫(yī)療機構（如美容院、養(yǎng)生館）提供的刮痧服務，不能使用醫(yī)保。 3. 由專業(yè)醫(yī)務人員操作：實施刮痧的人員必須是具備相應執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師或護士等醫(yī)療專業(yè)人員。
（二）中山市中醫(yī)診療項目的醫(yī)保政策
近年來，中山市積極將更多社區(qū)中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保支付范圍，以支持中醫(yī)藥發(fā)展和方便市民就醫(yī) 。這表明，包括刮痧在內的傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術，是醫(yī)保政策覆蓋和鼓勵的方向。
對比項目 | 可醫(yī)保報銷的刮痧 | 不可醫(yī)保報銷的刮痧 |
|---|---|---|
服務性質 | 中醫(yī)治療項目，用于疾病診療 | 保健、養(yǎng)生、美容服務 |
實施地點 | 具備資質的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中醫(yī)診所等 | 美容院、足療店、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機構 |
操作人員 | 持有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師或醫(yī)護人員 | 無醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的理療師、技師 |
收費依據 | 執(zhí)行中山市公布的中醫(yī)類醫(yī)療服務項目價格 | 市場自主定價 |
報銷憑證 | 醫(yī)療機構正規(guī)收費票據、病歷記錄 | 非醫(yī)療收費憑證 |
目的 | 治療風寒感冒、中暑、肌肉勞損等適應癥 | 放松身心、改善亞健康狀態(tài) |
（三）具體的報銷條件與流程
- 診斷與處方：患者需先由醫(yī)生進行診斷，確認刮痧是符合診療規(guī)范的治療手段，并開具治療處方或醫(yī)囑。
- 項目編碼與收費：醫(yī)療機構會使用醫(yī)保系統(tǒng)內的標準項目編碼（如“刮痧排毒”等）進行收費 ?；颊咧Ц兜馁M用會明確列出刮痧項目的名稱和價格。
- 按門診待遇報銷：符合條件的刮痧費用，會納入普通門診或門診特定病種的醫(yī)療費用中，按照中山市現(xiàn)行的職工或居民醫(yī)保門診報銷政策進行結算 。具體的報銷比例和年度限額，需根據參保類型（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）和就診醫(yī)療機構的等級（一級、二級、三級）來確定 。
- 個人自付部分：即使可以報銷，患者通常也需要承擔一定比例的自付費用，具體比例依據政策而定 。
在廣東中山，刮痧能否走醫(yī)保，關鍵在于其是否被定義為一項正規(guī)的中醫(yī)治療行為。市民在需要刮痧治療時，應選擇正規(guī)醫(yī)療機構，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適用，并明確告知醫(yī)保報銷的相關事宜，以確保能夠按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。對于非醫(yī)療性質的保健性刮痧，則需完全自費。