幼兒肛周濕疹的治療需綜合進(jìn)行,一般采用一般治療、藥物治療和物理治療等方法,同時(shí)要積極尋找潛在病因并規(guī)避。
一、一般治療
- 保持清潔干燥:每次排便后,用溫水輕輕清洗肛周,避免使用刺激性肥皂或清潔劑,然后用柔軟的毛巾輕輕拍干,切勿用力擦拭。
- 選擇合適穿著:給孩子穿寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲或褲子,避免緊身、不透氣的衣物,減少對(duì)肛周皮膚的摩擦。
- 調(diào)整飲食:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)避免食用易引起過敏的食物,如海鮮、辛辣食物等。較大兒童則需避免已知的過敏食物。
- 避免搔抓:教育孩子不要搔抓肛周皮膚,防止抓破皮膚引發(fā)感染。必要時(shí)可給孩子戴上手套。
二、藥物治療根據(jù)濕疹的不同階段和嚴(yán)重程度,選擇合適的藥物,具體如下表:
| 濕疹階段 | 癥狀表現(xiàn) | 治療藥物 |
|---|---|---|
| 急性期 | 肛周皮膚發(fā)紅、有密集丘疹、水皰,伴有滲出 | 有滲出時(shí),用 3%硼酸溶液濕敷;待局部干燥后,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢 |
| 亞急性期 | 皮損以小丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,糜爛、滲出減輕 | 使用氧化鋅糊劑,保護(hù)皮膚、減少滲出 |
| 慢性期 | 皮膚粗糙、浸潤(rùn)肥厚、苔蘚樣變、有抓痕、色素沉著 | 可使用氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等糖皮質(zhì)激素軟膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制使用時(shí)間和劑量 |
| 合并感染 | 皮膚出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀 | 外用抗生素,如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏;癥狀嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素 |
| 瘙癢嚴(yán)重 | 因瘙癢影響睡眠和生活 | 口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑 |
三、物理治療窄譜中波紫外線(NB - UVB)、紅外線照射等物理治療方法,可促進(jìn)皮損恢復(fù),緩解瘙癢癥狀。但物理治療通常需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。
幼兒肛周濕疹的治療需根據(jù)孩子具體情況,綜合運(yùn)用多種方法。一般治療是基礎(chǔ),藥物治療是關(guān)鍵,物理治療可作為輔助。治療過程中要密切觀察孩子癥狀變化,若濕疹持續(xù)不愈、加重或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。