截至2025年，安徽淮南尚未將輔助生殖技術(shù)全面納入特殊病種醫(yī)保報銷范圍，僅部分項目可按特定條件申請費用減免。
當(dāng)前安徽省及淮南市醫(yī)療保障政策中，輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒、人工授精等）尚未被明確列為特殊病種報銷范疇，但針對符合醫(yī)學(xué)指征的不孕不育患者，部分基礎(chǔ)檢查和藥物治療可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，具體報銷比例和限額需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及定點醫(yī)院政策執(zhí)行?；茨鲜胁糠止⑨t(yī)療機構(gòu)對困難家庭提供輔助生殖費用補貼試點，但覆蓋范圍有限。
一、政策現(xiàn)狀與覆蓋范圍
醫(yī)保政策定位
淮南市現(xiàn)行醫(yī)保體系將輔助生殖技術(shù)歸類為"非疾病治療項目"，與整形、美容等類似，原則上不納入基本醫(yī)保支付范圍。但針對因疾病導(dǎo)致的不孕不育（如輸卵管堵塞、卵巢功能早衰等），相關(guān)診斷性檢查（如激素檢測、超聲監(jiān)測）和基礎(chǔ)治療藥物（如促排卵藥）可按門診慢性病政策報銷。表：淮南市輔助生殖相關(guān)項目醫(yī)保覆蓋情況對比
項目類型 是否納入醫(yī)保 報銷條件 報銷比例 診斷性檢查 是 需定點醫(yī)院開具醫(yī)學(xué)證明 50%-70% 基礎(chǔ)藥物治療 是 限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 60%-80% 試管嬰兒（IVF） 否 僅試點醫(yī)院可申請補貼 0% 人工授精（IUI） 否 無 0% 特殊群體保障措施
對低保家庭、計劃生育特殊家庭等困難群體，淮南市通過醫(yī)療救助渠道提供輔助生殖費用補貼。2025年試點政策規(guī)定，符合條件的家庭可在指定三甲醫(yī)院申請單次輔助生殖技術(shù)最高5000元補助，但需滿足家庭年收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準2倍且持有相關(guān)醫(yī)學(xué)證明。商業(yè)保險補充作用
部分商業(yè)保險公司推出"生育健康險"，覆蓋輔助生殖費用。例如，某款產(chǎn)品對試管嬰兒技術(shù)提供最高2萬元賠付，但需連續(xù)投保2年以上且排除先天不孕因素。此類保險可作為醫(yī)保外的補充選擇，但需仔細閱讀免責(zé)條款。
二、政策趨勢與地方實踐
省級政策動向
安徽省醫(yī)保局2024年發(fā)布《關(guān)于完善生育支持政策的指導(dǎo)意見》，提出"探索將輔助生殖費用按程序納入醫(yī)保支付范圍"。合肥、蕪湖等城市已啟動試點，對35歲以上高齡孕婦提供輔助生殖費用部分報銷，預(yù)計2026年前可能推廣至淮南。淮南地方試點進展
淮南市婦幼保健院2025年3月推出"助孕工程"，對本市戶籍且符合醫(yī)學(xué)指征的夫婦提供免費咨詢和基礎(chǔ)檢查，并聯(lián)合慈善機構(gòu)設(shè)立專項基金，為經(jīng)濟困難者減免30%的輔助生殖手術(shù)費。但該試點未納入醫(yī)保體系，資金來源依賴社會捐贈。表：安徽省部分城市輔助生殖政策對比
城市 醫(yī)保覆蓋情況 地方補貼政策 合肥 試管嬰兒報銷50%（試點） 高齡家庭額外補貼3000元 蕪湖 人工授精報銷40% 低保家庭全額報銷基礎(chǔ)治療 淮南 僅基礎(chǔ)項目可報銷 試點醫(yī)院手術(shù)費減免30%（限困難家庭） 技術(shù)可及性與費用負擔(dān)
淮南市目前具備輔助生殖資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)僅3家，單次試管嬰兒費用約3-5萬元，相當(dāng)于當(dāng)?shù)鼐用衲昃杖氲?.5倍。高昂費用導(dǎo)致多數(shù)家庭需跨省就醫(yī)，進一步增加經(jīng)濟壓力。
未來隨著人口政策調(diào)整和醫(yī)保基金承受能力提升，輔助生殖技術(shù)有望逐步納入特殊病種保障體系，但短期內(nèi)淮南仍需通過"醫(yī)?；A(chǔ)報銷+地方專項補貼+商業(yè)保險補充"的多層次模式緩解患者負擔(dān)。