3類核心材料
2025年河北滄州辦理門診特殊疾?。ㄩT特） 需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表三類核心材料，線上通過“河北智慧醫(yī)保”小程序提交或線下至醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，材料齊全可一次性完成申請(qǐng)。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
- 社?？ㄔ皬?fù)印件（或手機(jī)端醫(yī)保電子憑證，通過支付寶/微信“醫(yī)?！毙〕绦蛘{(diào)?。?/li>
參保狀態(tài)證明
需確保職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，斷繳人員無法享受待遇。
二、醫(yī)療診斷材料
核心診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《門診特殊疾病診斷證明書》，需明確病種名稱（如“糖尿病合并腎病”“高血壓3級(jí)（極高危）”）。
病歷與檢查報(bào)告
- 近1年住院小結(jié)（住院患者需提供，可通過醫(yī)院自助機(jī)打印）；
- 門診病歷本（記錄病情進(jìn)展及治療方案）；
- 關(guān)鍵檢查結(jié)果（按病種分類準(zhǔn)備，具體見下表）：
| 病種類型 | 必備檢查報(bào)告（近3個(gè)月內(nèi)） | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白檢測單 | 胰島素注射記錄（如適用） |
| 高血壓（合并并發(fā)癥） | 心電圖、心臟彩超、腎功能檢查（尿蛋白/血肌酐） | 降壓藥處方記錄 |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄單、腎功能分期報(bào)告（GFR值） | 透析治療同意書 |
| 癌癥門診治療 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI影像報(bào)告、化療/放療方案 | 腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果 |
| 冠心?。ㄖЪ?搭橋術(shù)后） | 冠脈造影報(bào)告、手術(shù)記錄、心功能評(píng)估（EF值） | 抗血小板藥物用藥記錄 |
三、申請(qǐng)表與其他材料
《門診慢特病認(rèn)定表》
由主治醫(yī)生填寫并加蓋科室公章，需注明申報(bào)病種、治療方案及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可選1-3家）。
特殊人群附加材料
- 委托辦理：需提供代辦人身份證原件及委托書；
- 特殊人員（如行動(dòng)不便者）：需填寫《特殊人員認(rèn)定申請(qǐng)表》并說明無法到場原因。
四、辦理流程補(bǔ)充說明
線上辦理
通過“河北智慧醫(yī)保”小程序完成注冊登錄，選擇“門慢門特申報(bào)”→“特殊病申報(bào)”，上傳上述材料掃描件，提交后3-5個(gè)工作日可查詢結(jié)果（特殊人員無需現(xiàn)場確認(rèn)）。線下辦理
攜帶紙質(zhì)材料至選定醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口提交，初審?fù)ㄟ^后由醫(yī)院復(fù)審醫(yī)師在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后直接備案并享受待遇。
門診特殊疾病資格自審核通過之日起生效，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院持社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算，報(bào)銷比例按職工醫(yī)保80%-90%、居民醫(yī)保60%-70%執(zhí)行，每年需按要求提交復(fù)審材料以維持資格。