在廣東汕尾，符合規(guī)定的特需門診費(fèi)用可以刷醫(yī)保報(bào)銷。
廣東汕尾的特需門診，即門診特定病種，是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、需在門診長(zhǎng)期治療或診療方案明確的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。參保人患有相關(guān)疾病，依申請(qǐng)經(jīng)認(rèn)定后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的特需門診相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。
（一）可報(bào)銷的特需門診病種范圍
汕尾執(zhí)行全省統(tǒng)一的門特范圍，共計(jì) 52 個(gè)病種，同時(shí)保留地方特有病種 “躁狂癥”，具體如下表：
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|
| 1 | 慢性阻塞性肺炎 |
| 2 | 高血壓病 |
| 3 | 冠心病 |
| 4 | 慢性心功能不全 |
| 5 | 肝硬化 (失代償期) |
| 6 | 慢性乙型肝炎 |
| 7 | 丙型肝炎 (HCV RNA 陽(yáng)性) |
| 8 | 糖尿病 |
| 9 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 10 | 地中海貧血 (海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血) |
| 11 | 再生障礙性貧血 |
| 12 | 帕金森病 |
| 13 | 腦血管疾病后遺癥 |
| 14 | 活動(dòng)性肺結(jié)核 |
| 15 | 耐多藥肺結(jié)核 |
| 16 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 17 | 肺動(dòng)脈高壓 |
| 18 | 支氣管哮喘 |
| 19 | 骨髓纖維化 |
| 20 | 骨髓增生異常綜合癥 |
| 21 | C 型尼曼匹克病 |
| 22 | 肢端肥大癥 |
| 23 | 多發(fā)性硬化 |
| 24 | 強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 25 | 潰瘍性結(jié)腸炎 |
| 26 | 濕性年齡相關(guān)性黃斑病變 |
| 27 | 糖尿病黃斑水腫 |
| 28 | 脈絡(luò)膜新生血管 |
| 29 | 視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫 |
| 30 | 腎臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 31 | 造血干細(xì)胞移植后抗排異治療 |
| 32 | 血友病 |
| 33 | 艾滋病 |
| 34 | 心臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 35 | 肝臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 36 | 肺臟移植術(shù)后抗排異治療 |
| 37 | 新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療 |
| 38 | 精神分裂癥 |
| 39 | 情感性精神障礙 |
| 40 | 癲癇 |
| 41 | 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥 |
| 42 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 43 | 阿爾茨海默病 |
| 44 | 慢性腎功能不全（非透析治療） |
| 45 | 腎病綜合征 |
| 46 | 心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療 |
| 47 | 心臟搭橋術(shù)后抗凝治療 |
| 48 | 血管支架植入術(shù)后抗凝治療 |
| 49 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 50 | 白塞氏病 |
| 51 | 銀屑病 |
| 52 | 白癜風(fēng) |
| 53 | 躁狂癥 |
（二）醫(yī)保報(bào)銷比例及限額
- 職工醫(yī)保：
- 除精神分裂癥等 14 個(gè)病種政策范圍內(nèi)支付比例參照市內(nèi)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行外，其他病種支付比例為 70%。
- 各病種設(shè)有不同的年度最高支付限額，例如慢性阻塞性肺炎年度最高支付限額為 10000 元，高血壓病為 4000 元等，具體可參考《汕尾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)表》 。當(dāng)參保人符合條件同時(shí)享有多個(gè)門特病種時(shí)，以其中年限額最高的一個(gè)病種作為年度限額標(biāo)準(zhǔn)。
- 居民醫(yī)保：
- 同樣，精神分裂癥等 14 個(gè)病種政策范圍內(nèi)支付比例參照市內(nèi)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其他病種支付比例從原來(lái)的 40% 提高至 60%。
- 各病種的年度最高支付限額也有明確規(guī)定，如慢性阻塞性肺炎年度最高支付限額為 6000 元，高血壓病為 3000 元等 ，具體參照待遇標(biāo)準(zhǔn)表。多個(gè)門特病種的年度限額標(biāo)準(zhǔn)確定方式與職工醫(yī)保一致。
（三）報(bào)銷申請(qǐng)流程
- 確診與選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：參保人享受特需門診待遇須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并選定符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。既往已確診的參保人，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)既往化驗(yàn)單、診斷書等予以審核確認(rèn)。選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更，確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
- 申請(qǐng)材料提交：患有特殊病種的參保人員需憑二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的《門診特殊病種申請(qǐng)表》、出院記錄、門診病歷和相關(guān)的檢查報(bào)告化驗(yàn)單到社保中心經(jīng)辦窗口進(jìn)行申請(qǐng)。目前申請(qǐng)流程有所優(yōu)化，門特申請(qǐng)由原來(lái)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核改為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)予以審核確認(rèn)，并將相關(guān)審核確認(rèn)信息上傳醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
- 審核與報(bào)銷：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用即可按照相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷比例和限額進(jìn)行報(bào)銷。參保人按規(guī)定在指定的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的特需門診費(fèi)用，由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按省內(nèi)異地及跨省異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定給予聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。因特殊原因不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，各地醫(yī)保經(jīng)辦按規(guī)定給予報(bào)銷。參保人憑選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方、就醫(yī)憑證，可按規(guī)定在本市定點(diǎn)零售藥店配藥，實(shí)行直接結(jié)算。
在廣東汕尾，符合特定病種范圍、按規(guī)定流程申請(qǐng)認(rèn)定并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的特需門診費(fèi)用，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人都能按相應(yīng)比例和限額享受醫(yī)保報(bào)銷，這在一定程度上減輕了參保人長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但具體報(bào)銷事宜，建議參保人向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步咨詢確認(rèn)，以順利享受醫(yī)保待遇 。
2025年昌江黎族自治縣最權(quán)威的傳染感染科醫(yī)院為昌江縣人民醫(yī)院、昌江縣中醫(yī)院及海南省人民醫(yī)院（跨區(qū)域推薦）。 在昌江黎族自治縣，傳染感染科 的診療資源主要集中在本地二級(jí)甲等醫(yī)院，部分復(fù)雜病例需依賴省內(nèi)頂級(jí)三甲醫(yī)院。以下是基于科室設(shè)置、醫(yī)療能力及區(qū)域影響力的綜合分析： 一、 昌江縣人民醫(yī)院 基礎(chǔ)信息 等級(jí) ：二級(jí)甲等 公立醫(yī)院，承擔(dān)昌江地區(qū)傳染病防治核心任務(wù)。 科室 ：設(shè)感染與傳染病科
2-3天 接種二價(jià)HPV疫苗后，通常在2-3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些正常的免疫反應(yīng)，如注射部位的紅腫、疼痛或輕微發(fā)熱等。這些反應(yīng)一般會(huì)自行緩解，但為了確保免疫效果并減少不良反應(yīng)，以下是一些詳細(xì)的注意事項(xiàng)： 一、局部反應(yīng)觀察 紅腫和疼痛 ：接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或硬結(jié)，這是正常的免疫反應(yīng)。通常在2-3天內(nèi)會(huì)自行消退。 冷敷 ：可用干凈毛巾冷敷以緩解不適，避免抓撓或擠壓。 就醫(yī)
上午9:00-10:00及下午4:00-6:00 是山西長(zhǎng)治地區(qū)2025年曬背對(duì)關(guān)節(jié)健康最有益的時(shí)段，尤其在初伏、中伏、末伏首日效果更佳。曬背通過(guò)紫外線促進(jìn)維生素D合成，增強(qiáng)鈣吸收，同時(shí)刺激背部經(jīng)絡(luò)改善氣血循環(huán)，有效緩解關(guān)節(jié)不適。 一、最佳時(shí)間段及科學(xué)依據(jù) 1. 三伏天黃金時(shí)段 伏期 日期范圍（2025年） 推薦時(shí)間 注意事項(xiàng) 初伏 7月16日-7月25日 9:00-10:00
濕氣重會(huì)顯著降低老年人生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)多種慢性疾病。 老年人濕氣重不僅會(huì)引發(fā)身體沉重、精神萎靡等日常不適，還會(huì)通過(guò)影響脾胃功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)、皮膚健康等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲下降、行動(dòng)受限、睡眠障礙等問(wèn)題，長(zhǎng)期忽視可能增加代謝綜合征、關(guān)節(jié)炎癥等疾病風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境改善等綜合措施調(diào)理。 一、老年人濕氣重的核心表現(xiàn) 全身癥狀 身體沉重乏力，活動(dòng)后易疲勞，晨起后頭腦昏沉如裹重物。
接種后1-3天內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，長(zhǎng)期需定期宮頸癌篩查 接種九價(jià)HPV疫苗 后，需警惕局部反應(yīng) 、全身癥狀 及特殊健康風(fēng)險(xiǎn) ，同時(shí)結(jié)合生活管理 和醫(yī)療隨訪 確保疫苗效果與安全性。 （一）不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 局部反應(yīng) ：注射部位可能出現(xiàn)疼痛 、紅腫 、硬結(jié) 或瘙癢 ，通常在接種后1-2天內(nèi)自行消退，無(wú)需特殊處理。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或加重，需及時(shí)就醫(yī)。 全身癥狀 ：部分接種者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 、頭暈 、惡心
男性體內(nèi)濕氣過(guò)重需警惕5大典型癥狀，長(zhǎng)期忽視可能引發(fā)代謝性疾病 濕氣 是中醫(yī)理論中影響健康的關(guān)鍵因素，男性因飲食、生活習(xí)慣等更易積聚濕邪 ，表現(xiàn)為疲勞、肥胖、消化不良等。以下從癥狀識(shí)別到調(diào)理方法系統(tǒng)解析，幫助科學(xué)應(yīng)對(duì)。 一、濕氣過(guò)重的表現(xiàn)與危害 典型癥狀 體感異常 ：晨起困倦、頭發(fā)油膩、舌苔厚膩。 代謝問(wèn)題 ：腹部肥胖、大便黏滯不成形。 關(guān)節(jié)不適 ：酸脹沉重感，雨天加重。 長(zhǎng)期危害 短期影響
1 - 3 年 在 青海省 玉 樹 藏族 自治州 ， 購(gòu)買 處方 藥 需 憑 醫(yī)生 開 具 的 處方 ， 并 通過(guò) 正規(guī) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 或 持有 《 藥品 經(jīng)營(yíng) 許可 證 》 的 藥店 購(gòu)買 。 非 處方 藥 可 直接 在 藥店 或 經(jīng) 批準(zhǔn) 的 零售 網(wǎng)點(diǎn) 購(gòu)買 ， 但 需 注意 藥品 有效期 及 儲(chǔ)存 條件 。 藥品 購(gòu)買 流程 1 . 處方 藥 購(gòu)買 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 取 藥 ： 患者 需 在
感染食腦蟲后，56 歲女性可能先出現(xiàn)鼻咽部癥狀，如咽痛、鼻塞流涕、味覺(jué)和嗅覺(jué)改變；2 - 3 天后出現(xiàn)中樞性癥狀，如噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常；隨后全身性癥狀逐漸明顯，體溫升高至 39 - 40°C，后期可能出現(xiàn)癲癇、癱瘓甚至昏迷 食腦蟲一般指阿米巴原蟲的一種，它喜歡溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，海邊等水域可能存在這種寄生蟲。當(dāng) 56 歲女性在海邊玩水時(shí)，若接觸被食腦蟲污染的水，就可能感染
?黔東南州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是當(dāng)?shù)馗深A(yù)18歲睡眠障礙的主要三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? 睡眠障礙是青少年常見的健康問(wèn)題，18歲群體因?qū)W業(yè)壓力、生物鐘變化等因素易出現(xiàn)入睡困難、早醒等癥狀。在貴州黔東南地區(qū)，具備專業(yè)睡眠障礙診療能力的醫(yī)院主要集中在州府凱里市，其中?黔東南州人民醫(yī)院 ?和?貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ?憑借三甲綜合實(shí)力和專科專家團(tuán)隊(duì)成為首選。以下從醫(yī)院選擇
新疆 北 屯 地區(qū) 刮痧 屬于 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 不予 支付 的 診療 項(xiàng)目 。 根據(jù) 當(dāng)?shù)?醫(yī) 保 政策 ， 傳統(tǒng) 中醫(yī) 診療 項(xiàng)目 中 僅 部分 納入 醫(yī) 保 范疇 ， 而 刮痧 因 未 被 明確 列為 可 報(bào)銷 范圍 ， 其 產(chǎn)生 的 費(fèi)用 需 由 個(gè)人 承擔(dān) 。 這 一 結(jié)論 基于 十師 北 屯 市 現(xiàn)行 醫(yī) 保 政策 及 中醫(yī) 診療 項(xiàng)目 分類 標(biāo)準(zhǔn) 。 一 、 醫(yī) 保 政策 框架 下
江西撫州艾灸醫(yī)保報(bào)銷政策解析：符合條件可享報(bào)銷，比例最高達(dá)80% 艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在江西撫州地區(qū)符合條件的情況下可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及參保類型差異，最高可達(dá)80%。具體報(bào)銷政策需遵循江西省及撫州市醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，以下為您詳細(xì)解讀。 一、艾灸醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件 項(xiàng)目認(rèn)定 ：艾灸（含熱敏灸等中醫(yī)特色項(xiàng)目）需納入江西省醫(yī)保診療目錄
2025年晉中康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院權(quán)威指南 晉中市共有12家康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 ，覆蓋全市各區(qū)域，提供多樣化的康復(fù)服務(wù)，滿足不同患者的需求。以下為詳細(xì)名單及核心信息，供參考。 一、區(qū)域分布與醫(yī)院概況 晉中市康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分布于各主要行政區(qū)，確?；颊呔徒歪t(yī)： 榆次區(qū)（5家） ： 晉中市第一醫(yī)院康復(fù)科：綜合康復(fù)中心，配備先進(jìn)設(shè)備。 榆次區(qū)中醫(yī)醫(yī)院：專注中醫(yī)康復(fù)，特色針灸與推拿。 晉中康復(fù)醫(yī)院
1:3-5倍 青海省果洛藏族自治州因高海拔 、寒冷氣候 及特殊生活習(xí)慣 ，部分疾病的發(fā)病率顯著高于平原地區(qū)。通過(guò)系統(tǒng)化醫(yī)療數(shù)據(jù)分析與區(qū)域性健康調(diào)研，明確了該地區(qū)特需門診病種 的核心特征與防治需求。 （空一行） （一）高原性疾病與慢性病高發(fā) 高原性心臟病 與肺水腫 因低氧環(huán)境 誘發(fā)，占門診病例的15%-20% 。患者以中老年及長(zhǎng)期戶外勞動(dòng)者為主，需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度與心肺功能。 慢性呼吸系統(tǒng)疾病
男性肚子上經(jīng)常長(zhǎng)濕疹，其核心應(yīng)對(duì)策略在于“避免誘因”與“科學(xué)治療”的結(jié)合。 肚子上的皮膚相較于身體其他部位更為嬌嫩，且容易受到衣物摩擦、汗液刺激等影響，因此男性若在此處反復(fù)出現(xiàn)濕疹，需要采取系統(tǒng)性的方法進(jìn)行干預(yù)。 一、明確誘因并主動(dòng)規(guī)避 要有效控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，首先必須識(shí)別并主動(dòng)避開那些可能誘發(fā)或加重病情的因素。 衣物選擇不當(dāng) 不透氣的化纖材質(zhì)衣物會(huì)阻礙皮膚正常呼吸，導(dǎo)致汗液積聚和局部潮濕
通化市醫(yī)療保障局及指定定點(diǎn)醫(yī)院 2025年吉林通化門診特殊病種辦理地點(diǎn)為通化市醫(yī)療保障局及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。參保人員需根據(jù)自身情況選擇線下窗口提交申請(qǐng)，具體包括通化市醫(yī)療保障局政務(wù)服務(wù)窗口及通化市中心醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?，線上辦理渠道可通過(guò)醫(yī)保局官方網(wǎng)站或指定平臺(tái)查詢。 一、線下辦理地點(diǎn)及信息 1. 通化市醫(yī)療保障局政務(wù)服務(wù)窗口 地址
70%的嬰幼兒濕疹與飲食和護(hù)理不當(dāng)相關(guān) 嬰幼兒屁股濕疹 （尿布疹）多因濕熱環(huán)境 、摩擦刺激 或過(guò)敏反應(yīng) 誘發(fā)，而飲食調(diào)理 能通過(guò)改善腸道環(huán)境、增強(qiáng)皮膚屏障功能減少?gòu)?fù)發(fā)。營(yíng)養(yǎng)師推薦的飲食方案需兼顧抗炎 、低敏 和營(yíng)養(yǎng)均衡 三大原則，同時(shí)配合科學(xué)護(hù)理。 一、 抗炎食材推薦 富含Omega-3的食物 三文魚泥 ：含DHA和EPA，降低炎癥因子，建議蒸熟去刺后混合南瓜打成泥。 亞麻籽油
2025年開封市綜合實(shí)力排名前三的美容科醫(yī)院為開封市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科、開封市人民醫(yī)院整形美容科、河南大學(xué)淮河醫(yī)院醫(yī)療美容中心。 隨著醫(yī)療美容 需求的持續(xù)增長(zhǎng)，開封市美容醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的技術(shù)與服務(wù)能力顯著提升。以下從專科特色 、技術(shù)優(yōu)勢(shì) 、患者口碑 等維度對(duì)三家醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)分析，并附對(duì)比表格供參考。 一、開封市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科 ?？茖?shí)力 河南省重點(diǎn)?？?，擁有激光美容 、微創(chuàng)注射 、整形修復(fù)
9種 2025年湖南常德門診慢特病兒童病種范圍 主要涵蓋兒童腦性癱瘓康復(fù)治療（0-7歲）、苯丙酮尿癥（PKU限0-14歲）、普拉德-威利綜合征（小胖威利癥）、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥、高苯丙氨酸血癥（含苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥）、地中海貧血（中、重型）、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤門診治療 等9種疾病，覆蓋遺傳代謝、神經(jīng)發(fā)育、血液系統(tǒng)等兒童高發(fā)重疾領(lǐng)域。 一、核心病種分類及定義 1.
石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、石河子市人民醫(yī)院 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和石河子市人民醫(yī)院在石河子市口腔科領(lǐng)域排名較為靠前。這一排名是基于省市衛(wèi)健委、衛(wèi)生部發(fā)布的信息，以及醫(yī)院等級(jí)和當(dāng)?shù)乜诒榷喾矫嬉蛩鼐C合評(píng)定的。這兩家醫(yī)院在口腔科常見病及疑難病的診治方面，積累了大量的優(yōu)質(zhì)專家資源和豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。 （一）石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 科室概況
