廣西崇左市2025年門特（門診特殊慢性病）申報(bào)周期通常為1年，部分病種需定期復(fù)審。
門特申報(bào)是廣西崇左市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，主要針對需長期門診治療的慢性病患者。2025年申報(bào)方式以線上線下結(jié)合為主，覆蓋37種慢性病病種，重點(diǎn)保障參保人的醫(yī)療權(quán)益。以下是詳細(xì)說明：
一、申報(bào)類型與周期
自動(dòng)年審
- 適用病種：37種基本門診特殊慢性病（不含耐藥性結(jié)核病）。
- 流程：醫(yī)保信息系統(tǒng)在2024年12月底自動(dòng)完成參保人資格審核，無需提交材料，次年繼續(xù)享受待遇。
- 定點(diǎn)變更：次年1月1日起可申請變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需提交《變更申請表》及身份證復(fù)印件。
人工復(fù)審
- 適用病種：耐藥性結(jié)核病（每2年復(fù)審）。
- 材料要求：定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)師出具的繼續(xù)治療意見、病歷及疾病證明復(fù)印件。
- 辦理方式：提交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科，復(fù)審通過后延續(xù)待遇。
二、申報(bào)材料與流程
| 申報(bào)類型 | 所需材料 | 辦理方式 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 自動(dòng)年審 | 無（系統(tǒng)自動(dòng)審核） | 線上/窗口無需操作 | 1 年 |
| 耐藥性結(jié)核病復(fù)審 | ?？漆t(yī)師治療意見、病歷、疾病證明 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科提交 | 2 年 |
| 特殊藥品年審 | 《特殊藥品使用申請表》（醫(yī)院簽署） | 線上或窗口提交（異地需窗口辦理） | 1 年（次年 1月起） |
三、特殊情形處理
跨省轉(zhuǎn)診備案
- 適用對象：需長期跨省治療的參保人。
- 材料：醫(yī)保憑證、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的繼續(xù)治療意見及病歷。
- 有效期：備案到期后可申請延長6個(gè)月（區(qū)內(nèi)無需辦理）。
特殊藥品備案
- 申報(bào)時(shí)間：2024年12月5日至2025年1月31日。
- 流程：提交《特殊藥品申請表》至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保窗口。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造材料將被列入職稱誠信檔案庫，影響未來醫(yī)保待遇。
- 時(shí)限要求：特殊藥品備案需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，逾期可能無法享受次年待遇。
- 費(fèi)用繳納：未按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)可能導(dǎo)致年審失敗。
：2025年崇左市門特申報(bào)以“簡化流程、分類管理”為核心，自動(dòng)年審覆蓋多數(shù)病種，特殊病種需定期復(fù)審。參保人需根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，確保材料齊全并按時(shí)提交，以保障醫(yī)療權(quán)益。政策細(xì)節(jié)可通過廣西醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12345熱線咨詢。
