根據(jù)2025年青海果洛地區(qū)門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:申請人身份證原件及復(fù)印件,代辦需提供代辦人身份證和委托書
社??ǎ盒柁k理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費(fèi)用結(jié)算
診斷證明:由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具,需包含病情分期等詳細(xì)信息
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄)等,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
檢查報(bào)告:近半年CT/MRI/病理切片報(bào)告(腫瘤患者需提供病理報(bào)告及免疫組化報(bào)告)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程的記錄單
三、其他補(bǔ)充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內(nèi)病理切片報(bào)告或影像報(bào)告
特殊病種申請表:填寫完整,由主診醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
材料提交:到果洛縣醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料,部分城市需掛“門特登記號”完成注冊
注意事項(xiàng):
具體材料清單可能因地區(qū)政策差異略有不同,建議提前咨詢果洛縣醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院
材料需原件與復(fù)印件同步準(zhǔn)備,部分文件需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章
審核周期通常為15-30個(gè)工作日,通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇