根據(jù)2025年新疆石河子市最新門診慢性病醫(yī)保政策,申請(qǐng)流程及注意事項(xiàng)如下:
一、申請(qǐng)條件
需滿足以下條件:
患有高血壓、糖尿病等慢性病,且符合國家或地方鑒定標(biāo)準(zhǔn);
需經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估并開具診斷證明。
二、申請(qǐng)材料
需攜帶以下材料:
基礎(chǔ)材料 :身份證、醫(yī)???、戶口本(未成年人);
病歷資料 :兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件(含醫(yī)院紅章)、近期內(nèi)檢查化驗(yàn)單、門診病歷;
其他材料 :1寸免冠照片、檔案袋(自行準(zhǔn)備)。
三、申請(qǐng)流程
初審階段
持材料到指定醫(yī)院(如石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院、石河子市人民醫(yī)院)醫(yī)保部門提交申請(qǐng),由醫(yī)生進(jìn)行初步評(píng)估并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》;
醫(yī)院審核后,將申請(qǐng)及材料提交至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
公示階段
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,通過者名單將在公示期內(nèi)(一般為5個(gè)工作日)在指定醫(yī)院或社保局官網(wǎng)公示;
公示期內(nèi)可提出異議,逾期視為默認(rèn)通過。
待遇享受
審核通過后,次月起可享受門診慢性病醫(yī)保待遇,具體報(bào)銷比例和范圍以政策規(guī)定為準(zhǔn)。
四、注意事項(xiàng)
時(shí)間節(jié)點(diǎn) :非定額門診慢特病隨時(shí)可申請(qǐng)并享受待遇;定額門診慢特病需在每月1-20日提交申請(qǐng);
審核反饋 :若未通過,需書面告知原因并退回材料,可咨詢社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解補(bǔ)救措施;
信息查詢 :可通過醫(yī)院官網(wǎng)或社保局官網(wǎng)查詢公示名單。
建議申請(qǐng)前先到指定醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,確保材料齊全。若對(duì)流程有疑問,可撥打社保局咨詢電話。