未納入基本醫(yī)療保險，提案建議納入惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險
當前艾灸未被納入湖南益陽基本醫(yī)療保險報銷范圍，但2025年湖南省兩會期間，相關提案建議將艾灸等中醫(yī)養(yǎng)生保健服務納入惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險，目前該提案尚未落地實施。
一、艾灸與醫(yī)保的關系現(xiàn)狀
基本醫(yī)療保險覆蓋情況
益陽基本醫(yī)療保險報銷范圍包括基本醫(yī)療保險藥品（分甲類、乙類）、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施。其中，診療項目需符合“臨床必需、安全有效、費用適宜”且有物價部門收費標準，艾灸暫未列入該目錄，相關費用需由個人承擔。商業(yè)補充醫(yī)療保險提案進展
2025年湖南省兩會期間，省政協(xié)委員建議將艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法納入惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險，明確報銷比例和適用條件，并計劃通過試點機構先行探索。截至2025年8月，該提案仍處于政策研究階段，益陽暫未實施相關報銷政策。
二、醫(yī)保報銷范圍與中醫(yī)項目對比
| 項目類型 | 基本醫(yī)療保險覆蓋內容 | 未覆蓋中醫(yī)項目 | 提案擬納入商業(yè)補充醫(yī)保項目 |
|---|---|---|---|
| 藥品 | 甲類藥品（國家統(tǒng)一目錄）、乙類藥品（省級調整目錄） | 滋補類中藥、藥酒制劑 | - |
| 診療項目 | 住院床位費、手術費、常規(guī)檢查等 | 艾灸、刮痧、體質辨識 | 艾灸、推拿、拔罐、健康咨詢 |
| 服務設施 | 住院床位費、門急診留觀床位費 | 空調費、電視費、救護車費 | - |
三、政策趨勢與建議
政策支持方向
湖南作為國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，正推動中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產業(yè)發(fā)展。未來艾灸等項目可能通過商業(yè)補充醫(yī)療保險或門診慢特病保障等形式逐步納入報銷，但具體細則需以益陽市醫(yī)療保障局官方通知為準。參保人員注意事項
- 費用承擔：目前接受艾灸治療需全額自費，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構并保留收費憑證。
- 信息查詢：可通過益陽市醫(yī)保局官網、政務服務熱線或定點醫(yī)療機構查詢最新醫(yī)保目錄及報銷政策。
- 連續(xù)參保激勵：2025年起，益陽對連續(xù)參保及零報銷人員實施大病保險待遇提升，建議按時繳納醫(yī)保費用以享受完整保障。
艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，其醫(yī)保報銷需結合地方政策動態(tài)調整。當前益陽基本醫(yī)保暫未覆蓋，但相關提案為未來保障提供了方向。市民可關注官方渠道信息，理性選擇醫(yī)療服務，同時通過持續(xù)參保享受醫(yī)保待遇優(yōu)化紅利。