根據(jù)2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯醫(yī)保政策,申請門診特殊病種需準(zhǔn)備以下手續(xù)及材料:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證件(身份證/社??ǎ┰皬?fù)印件
近期1寸免冠照片2張
《特殊疾病申報(bào)表》(需在指定平臺或窗口填寫)
醫(yī)療證明材料
由二級及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明書原件
完整住院病歷(含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等)
相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告、檢查單(如血糖、影像學(xué)等)
申請申請表
需在內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下窗口填寫《特殊病種門診申請表》
二、辦理流程
提交申請
線上申請 :登錄內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺APP,上傳材料并填寫申請表
線下申請 :攜帶材料至鄂爾多斯市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交
初審與專家評審
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行初步診查和鑒定
市醫(yī)保部門每季度組織專家委員會集中評審,通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
待遇享受
審核通過后,從次月起享受門診特殊病種門診報(bào)銷待遇
需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂門診特病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議
三、注意事項(xiàng)
有效期 :A/B類有效期2年,C類1年,需定期續(xù)辦
異地就醫(yī) :需先完成異地醫(yī)保備案,到已認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷
審核時(shí)間 :一般需15個(gè)工作日,可通過線上平臺或醫(yī)保熱線查詢進(jìn)度
建議辦理前通過內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺APP或鄂爾多斯市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。