3-5個(gè)工作日
2025年四川德陽(yáng)辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定時(shí)，申請(qǐng)人需提交身份證明、社保卡、定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明、病史資料及檢查報(bào)告等材料，并通過(guò)醫(yī)保部門審核。具體流程需結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度、參保類型及政策調(diào)整動(dòng)態(tài)執(zhí)行，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
（一）身份證明與參保材料
身份證原件及復(fù)印件
本地戶籍居民需提供有效身份證件；異地參保人員需額外提交居住證或工作證明。
社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件
需確保醫(yī)保卡狀態(tài)正常且已激活金融功能。
參保繳費(fèi)記錄
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)證明，可通過(guò)“四川稅務(wù)”微信公眾號(hào)或線下窗口打印。
（二）醫(yī)療資料要求
定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱、分期及治療必要性。
表格對(duì)比：診斷證明關(guān)鍵要素
要素 本地醫(yī)院要求 異地醫(yī)院要求 醫(yī)院等級(jí) 二級(jí)及以上 三級(jí)甲等 診斷日期 近3個(gè)月內(nèi) 近6個(gè)月內(nèi) 疾病編碼 國(guó)際疾病分類（ICD-11） 國(guó)際疾病分類（ICD-11）
病史及檢查報(bào)告
近2年內(nèi)完整病歷、住院記錄及門診治療憑證；慢性病種需提供連續(xù)用藥記錄。
關(guān)鍵檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字確認(rèn)。
（三）特殊情形附加材料
異地安置人員
提交《異地就醫(yī)備案表》及長(zhǎng)期居住證明（如房產(chǎn)證、租房合同）。
未成年人申請(qǐng)
監(jiān)護(hù)人身份證、戶口簿及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
罕見(jiàn)病或重大疾病
需附省級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)出具的疾病鑒定意見(jiàn)書(shū)。
（四）申請(qǐng)表填寫規(guī)范
《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
由醫(yī)保局統(tǒng)一印制，需患者或家屬簽字，并由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
表格對(duì)比：申請(qǐng)表核心內(nèi)容
條目 填寫要求 常見(jiàn)錯(cuò)誤示例 疾病名稱 按醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)名稱填寫 使用俗稱或縮寫 治療方案 明確標(biāo)注用藥、頻次及周期 模糊描述“對(duì)癥治療” 醫(yī)保經(jīng)辦意見(jiàn) 需加蓋“醫(yī)保審核專用章” 僅簽字未蓋章
待遇生效時(shí)間
材料審核通過(guò)后，次月起享受門診特殊病種報(bào)銷待遇，年度限額內(nèi)按比例結(jié)算。德陽(yáng)市醫(yī)保局定期更新病種目錄及材料要求，建議通過(guò)“德陽(yáng)醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12345熱線獲取最新政策。
