?20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定/85%報(bào)銷(xiāo)比例?
2025年河北廊坊門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特)申請(qǐng)已全面實(shí)現(xiàn)線上化辦理,覆蓋病種增至88種,職工醫(yī)保年度支付限額最高5000元。參保人可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)提交材料,特殊人員可免現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn),慢性病認(rèn)定周期為20個(gè)工作日,特殊病僅需3個(gè)工作日,通過(guò)后即時(shí)享受待遇。
?一、申請(qǐng)流程?
?線上申報(bào)入口?
- ?微信端?:搜索“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦颉鷮?shí)名認(rèn)證→點(diǎn)擊“門(mén)慢門(mén)特申報(bào)”。
- ?電腦端?:登錄河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)→個(gè)人網(wǎng)廳→“門(mén)診慢特病申報(bào)”。
?填報(bào)步驟?
- 選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”(為他人申報(bào)需驗(yàn)證身份)。
- 勾選病種及認(rèn)定機(jī)構(gòu)(如廊坊市人民醫(yī)院、河北中石油中心醫(yī)院等12家定點(diǎn)機(jī)構(gòu))。
- 上傳?加蓋病案室印章的住院病歷?(近1年內(nèi))、診斷證明、身份證正反面照片。惡性腫瘤等病種需補(bǔ)充病理報(bào)告。
?特殊人員通道?
行動(dòng)不便者勾選“特殊人員”類(lèi)型,簽署承諾書(shū)后由醫(yī)師直接線上認(rèn)定,無(wú)需到場(chǎng)。
?二、材料與條件?
?核心材料?
- 住院病歷(含首頁(yè)、出入院記錄、檢查報(bào)告單)。
- 診斷證明(需醫(yī)院公章)。
- 身份證原件電子版。
?病種擴(kuò)展?
新增動(dòng)脈硬化閉塞癥、特應(yīng)性皮炎等21種慢性病,垂體瘤、戈謝病等3種特殊病。糖尿病需提供并發(fā)癥證明(如視網(wǎng)膜病變III期或尿蛋白定量>0.5g/24h)。
?三、時(shí)間與注意事項(xiàng)?
?審核時(shí)效?
- 慢性?。翰牧淆R全后20個(gè)工作日內(nèi)反饋。
- 特殊?。?個(gè)工作日內(nèi)完成,惡性腫瘤等可走“綠色通道”當(dāng)日生效。
?關(guān)鍵提示?
- 病歷資料模糊、缺章或超期(超過(guò)1年)將被駁回。
- 診斷證明必須體現(xiàn)病種名稱(chēng)及醫(yī)院公章。
- 虛假材料將取消2年內(nèi)申報(bào)資格。
2025年政策進(jìn)一步優(yōu)化了跨省結(jié)算服務(wù),冠心病等10種病種可直接異地報(bào)銷(xiāo)。參保人可通過(guò)“歷史查詢(xún)”模塊實(shí)時(shí)跟蹤進(jìn)度,認(rèn)定通過(guò)后醫(yī)保電子憑證自動(dòng)加載標(biāo)識(shí),在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥可直接結(jié)算。