5類核心材料
2025年四川涼山申請?zhí)厥獠》N需提供 身份證、醫(yī)保卡、二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的 診斷證明、病歷資料（含門診或住院記錄）、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如影像、病理結(jié)果）及填寫完整的 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，部分情況需補(bǔ)充近期免冠照片或銀行卡信息。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 身份證
提供原件及復(fù)印件，需確保信息清晰、在有效期內(nèi)，用于核實(shí)申請人身份。
- 醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）
原件及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，確保后續(xù)待遇正常享受。
二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料
- 診斷證明
由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具，需明確診斷疾病名稱、診斷依據(jù)及病情描述，加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽字。
- 病歷資料
包括完整的門診病歷、住院病歷（含首頁、病程記錄、醫(yī)囑單等），需能體現(xiàn)疾病診療過程的連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
近半年內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果，如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、病理活檢報(bào)告等，輔助證明病情。
三、申請表格與補(bǔ)充材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、申請病種、病情簡述等內(nèi)容，可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取。
- 其他補(bǔ)充材料
- 近期免冠一寸照片2張（部分地區(qū)用于制作特殊病種就醫(yī)憑證）；
- 銀行卡信息（部分地區(qū)用于補(bǔ)貼發(fā)放，需與申請人身份一致）。
四、材料要求對比表
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證/醫(yī)?？?/td> | 原件+復(fù)印件，信息一致 | 復(fù)印件模糊不清 | 提前復(fù)印，確保正反面清晰 |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院開具，含疾病名稱、診斷依據(jù)、公章、醫(yī)師簽字 | 未注明具體病種或簽字不全 | 就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說明特殊病種申請需求 |
| 病歷資料 | 住院病歷需完整（含出院小結(jié)），門診病歷需近半年記錄 | 病歷缺失關(guān)鍵診療記錄 | 就診后及時(shí)索要并整理病歷 |
| 檢查報(bào)告 | 近半年內(nèi)有效，與診斷病種直接相關(guān) | 報(bào)告過期或與病情無關(guān) | 保留所有檢查原件，按時(shí)間順序整理 |
| 申請表 | 內(nèi)容填寫完整，無涂改，個(gè)人簽字確認(rèn) | 漏填聯(lián)系方式或申請病種 | 提交前核對信息，確保與醫(yī)療材料一致 |
申請?zhí)厥獠》N時(shí)，建議提前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官方渠道確認(rèn)最新材料清單，確保所有材料真實(shí)、完整且符合格式要求，避免因遺漏導(dǎo)致申請延誤。材料齊全后，可線上通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交或線下至醫(yī)保窗口辦理，審核通過后次月即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
