2025年江蘇徐州醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)在結(jié)算時(shí)怎么使用？
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)在結(jié)算時(shí)的使用主要分為就醫(yī)結(jié)算和藥店購(gòu)藥兩種情況。
一、就醫(yī)結(jié)算
家人看病買(mǎi)藥：家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。
系統(tǒng)扣款順序：在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶(hù)順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶(hù)余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶(hù)中進(jìn)行扣款。
代買(mǎi)藥：如果是家屬代為買(mǎi)藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
二、藥店購(gòu)藥
- 藥店購(gòu)藥：在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，將醫(yī)?？ń唤o藥師進(jìn)行刷卡操作，可以使用綁定的親屬醫(yī)?？ㄖЦ?。
三、共濟(jì)范圍與條件
近親屬范圍：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
參保要求：共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。共濟(jì)人和被共濟(jì)人需要在同一省份參保。
四、注意事項(xiàng)
共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，不包括統(tǒng)籌基金部分。
密碼設(shè)置：社?？ㄉ系腻X(qián)不能取出，但可以用來(lái)給孩子交醫(yī)保，家人也可以用于看病。繳費(fèi)時(shí)直接刷卡，初始密碼可能為000000（具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)法規(guī)為準(zhǔn)）。
賬戶(hù)安全：請(qǐng)妥善保管好自己的醫(yī)?？ê兔艽a，避免泄露給他人造成損失。
方案變化：醫(yī)保方案可能會(huì)隨著時(shí)間和地區(qū)的變化而有所調(diào)整，請(qǐng)密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的通告。
五、綁定流程
下載“江蘇醫(yī)保云”APP：并安裝，注冊(cè)登錄。
進(jìn)入家庭共濟(jì)模塊：“江蘇醫(yī)保云”APP—>主頁(yè)—>我要辦—>家庭共濟(jì)。
共濟(jì)賬戶(hù)綁定：選擇“共濟(jì)賬戶(hù)綁定”功能，根據(jù)頁(yè)面要求填寫(xiě)的項(xiàng)目，依次填寫(xiě)共濟(jì)使用人對(duì)應(yīng)信息。
增加使用人：填寫(xiě)后，如需增加使用人，可點(diǎn)擊左下方【增加使用人】按鈕進(jìn)行新增。
提交信息：按要求填寫(xiě)好信息后，點(diǎn)擊【下一步】按鈕。仔細(xì)閱讀個(gè)人承諾書(shū)，同意后點(diǎn)擊“簽名區(qū)”進(jìn)行簽字操作，然后點(diǎn)擊【提交】按鈕。
查詢(xún)與解綁：提交成功后，可以在“共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)記錄查詢(xún)”功能中查詢(xún)到家庭共濟(jì)信息。如需解綁，在列表中選擇要解綁的記錄，點(diǎn)擊“解除綁定”即可。
六、使用建議
確保人卡一致：在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)時(shí)，務(wù)必確保使用的是綁定人員的醫(yī)保卡，避免將個(gè)人卡借給家人使用，以免造成不必要的麻煩或法律責(zé)任。
了解使用順序：如果存在多個(gè)共濟(jì)對(duì)象，系統(tǒng)會(huì)按照綁定操作的時(shí)間先后作為使用順序。如有需要，可以通過(guò)相關(guān)平臺(tái)調(diào)整使用順序。
注意使用范圍：醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)主要用于支付藥費(fèi)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用和普通門(mén)診費(fèi)用，不能用于報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用或特殊門(mén)診費(fèi)用，否則可能視為騙保行為。
通過(guò)以上步驟和建議，您可以更好地利用醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)為家人提供醫(yī)療保障。