約60%的嬰幼兒濕疹可通過護理緩解，30%-40%需藥物干預。
濕疹是兒童常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為手臂等部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑，常伴瘙癢。治療需結(jié)合癥狀嚴重程度，從日常護理到藥物分級干預，以下為系統(tǒng)方案：
一、日常護理與生活習慣調(diào)整
皮膚保濕
- 每日涂抹無香料嬰兒潤膚霜（如凡士林、尿素乳膏），尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用，鎖住水分。
- 避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品，選擇pH5.5左右的溫和沐浴露。
避免誘因
- 過敏源控制：常見過敏源包括塵螨、花粉、動物毛發(fā)，以及食物如牛奶、雞蛋、海鮮。
- 衣物選擇：穿純棉寬松衣物，避免化纖或羊毛材質(zhì)摩擦刺激。
| 護理措施 | 具體方法 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 保濕頻率 | 每日2-3次，洗澡后立即涂抹 | 選擇霜狀或膏狀產(chǎn)品，優(yōu)于乳液 |
| 洗澡水溫 | 32-37℃，時間＜10分鐘 | 過熱或過久會加重皮膚干燥 |
| 環(huán)境濕度 | 保持40%-60% | 使用加濕器避免空氣過于干燥 |
二、藥物治療方案
外用藥物
- 輕度濕疹：使用爐甘石洗劑（止癢）或氧化鋅軟膏（收斂滲出）。
- 中重度濕疹：短期外用弱效糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松乳膏），或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏）。
口服藥物
- 抗組胺藥：如西替利嗪（≥6月齡）、氯雷他定（≥2歲），緩解瘙癢。
- 抗感染治療：若合并細菌感染（如膿皰），需外用莫匹羅星軟膏或口服抗生素。
| 藥物類型 | 代表藥物 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 激素類藥膏 | 丁酸氫化可的松、地奈德 | 短期使用（≤2周），避免面部 |
| 非激素類藥膏 | 他克莫司、吡美莫司 | 反復發(fā)作部位，長期維持治療 |
| 口服抗組胺藥 | 撲爾敏、酮替芬 | 夜間瘙癢明顯時優(yōu)先選擇 |
三、進階干預與注意事項
濕敷療法
對滲出性濕疹，用生理鹽水或3%硼酸溶液浸濕紗布冷敷，每次15分鐘，每日2次。
就醫(yī)指征
出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚潰爛流膿或激素治療無效時，需及時就診排除特異性皮炎或其他疾病。
濕疹治療需長期管理，過度清潔或濫用激素均可能加重病情。通過科學護理與合理用藥，多數(shù)患兒癥狀可顯著改善，隨年齡增長部分可自愈。