根據(jù)西藏自治區(qū)2025年醫(yī)療保障政策更新，門特（門診特殊病種）申請(qǐng)材料要求已實(shí)現(xiàn)區(qū)域一體化辦理。
西藏拉薩地區(qū)申請(qǐng)門特需提交的材料主要包括身份憑證、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格及特殊情況補(bǔ)充文件，具體要求如下：
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份與戶籍證明
- 居民身份證（原件及復(fù)印件）
- 戶口簿（非本地戶籍需提供居住證或暫住證明）
- 社?？?/strong>（參保人員需提供，學(xué)生及兒童可使用監(jiān)護(hù)人社?？ǎ?/li>
2. 醫(yī)療診斷證明
- 三級(jí)甲等醫(yī)院出具的疾病診斷書（需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽字）
- 病歷資料（近1年相關(guān)病種的完整門診或住院記錄）
- 檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等關(guān)鍵診斷依據(jù)）
3. 申請(qǐng)表格與承諾書
- 《西藏自治區(qū)門診特殊病種申請(qǐng)表》（需正反面打印并手寫簽名）
- 誠(chéng)信承諾書（承諾材料真實(shí)性，偽造將納入醫(yī)療征信系統(tǒng)）
二、特殊人群補(bǔ)充材料
| 申請(qǐng)人類型 | 需額外提供的材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 未成年人（<18歲） | 監(jiān)護(hù)人身份證、出生醫(yī)學(xué)證明 | 需監(jiān)護(hù)人全程代辦并簽署同意書 |
| 異地參保人員 | 參保地醫(yī)保局出具的《異地就醫(yī)備案表》 | 未備案者需先完成線上備案流程 |
| 外籍或港澳臺(tái)人士 | 護(hù)照/通行證、在藏工作/居留許可證明 | 需翻譯公證機(jī)構(gòu)認(rèn)證的中文版文件 |
| 慢性病復(fù)審人員 | 上年度門特待遇享受記錄、近期復(fù)查診斷報(bào)告 | 每2年需重新提交更新材料 |
三、辦理流程與時(shí)間
1. 線上預(yù)審
- 登錄“西藏醫(yī)?！盇PP上傳材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 關(guān)鍵提示：電子材料需為PDF格式，單份文件不超過(guò)5MB。
2. 線下提交
- 審核通過(guò)后，攜帶紙質(zhì)材料至拉薩市醫(yī)療保障局服務(wù)大廳窗口辦理。
- 辦理時(shí)間：工作日上午9:30-12:30，下午15:30-18:30。
3. 結(jié)果公示
審批通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)推送電子憑證至申請(qǐng)人手機(jī)，紙質(zhì)憑證可郵寄或自取。
四、常見(jiàn)問(wèn)題處理
1. 材料缺失
可通過(guò)“容缺受理”機(jī)制先行提交，10日內(nèi)補(bǔ)交缺失文件即可生效。
2. 疾病范圍調(diào)整
2025年起新增“高原肺水腫”“慢性高原反應(yīng)”兩類門特病種，覆蓋材料需包含高原環(huán)境適應(yīng)性評(píng)估報(bào)告。
3. 跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)
已在其他省份辦理門特的參保人，需提供原參保地醫(yī)保局出具的《轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。
西藏拉薩門特申請(qǐng)材料以身份驗(yàn)證、醫(yī)療證明為核心，特殊人群需根據(jù)類別補(bǔ)充對(duì)應(yīng)文件。建議提前通過(guò)“西藏醫(yī)保”公眾號(hào)查詢最新政策或撥打12393醫(yī)保熱線咨詢，確保材料齊全以縮短辦理周期。所有紙質(zhì)材料需使用A4紙張，復(fù)印件需清晰可辨，手寫部分禁止涂改。