3-5個(gè)工作日|5類核心材料
申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表，具體要求因病種和參保類型而異，建議提前核對(duì)清單并咨詢醫(yī)保部門(mén)。
一、身份證明與醫(yī)保憑證
有效身份證明
提供申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，若委托代辦需附加委托書(shū)及代辦人身份證。
異地參保人員需同步提交居住證或戶籍證明。
醫(yī)保相關(guān)材料
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件，需確保醫(yī)保狀態(tài)正常。
參保類型證明：職工醫(yī)保需單位蓋章的參保證明，居民醫(yī)保需社區(qū)確認(rèn)的參保記錄。
二、病歷與診斷資料
門(mén)診/住院病歷
近2年內(nèi)門(mén)診病歷原件或住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院蓋章），需明確記錄病情發(fā)展及治療經(jīng)過(guò)。
診斷證明書(shū)
由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需包含疾病名稱、分期分型、治療方案及醫(yī)師簽字。
特殊病種（如癌癥、器官移植）需附加病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
三、檢查與化驗(yàn)報(bào)告
近期檢查材料
提交3個(gè)月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）及影像學(xué)資料（CT、MRI等）。
慢性病（如糖尿病、高血壓）需提供連續(xù)6個(gè)月的血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄。
病種專項(xiàng)材料
病種類型 必需檢查項(xiàng)目 有效期要求 尿毒癥 腎功能、電解質(zhì)、透析記錄 1個(gè)月內(nèi) 惡性腫瘤 病理報(bào)告、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)復(fù)查 3個(gè)月內(nèi) 器官移植術(shù)后 免疫抑制劑濃度檢測(cè)、肝腎功能 2個(gè)月內(nèi)
四、申請(qǐng)表與審核流程
填寫(xiě)申請(qǐng)表
從蕪湖市醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取表格，需患者本人或監(jiān)護(hù)人簽字。
審核與公示
材料提交后，醫(yī)保部門(mén)組織專家評(píng)審，通過(guò)后公示5個(gè)工作日，無(wú)異議則納入特殊病種管理。
審核結(jié)果可通過(guò)皖事通APP或醫(yī)保服務(wù)窗口查詢。
材料完整性直接影響審核效率，建議提前核對(duì)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)并保留復(fù)印件。政策可能調(diào)整，辦理前請(qǐng)以蕪湖市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。