1-3份核心病歷資料，1張申請表，1張照片，1張醫(yī)?？?，1份診斷書，1份經(jīng)辦人身份證。
2025年吉林白山辦理特殊病種需要準備的資料主要包括申請表、病歷資料（住院或門診病歷）、診斷書、參保人照片、醫(yī)?？?/strong>以及經(jīng)辦人身份證等，具體材料因病種和辦理渠道略有差異，需提前確認本地定點醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構要求，確保材料齊全、真實有效，避免因材料缺失延誤辦理。
一、特殊病種辦理基本材料
申請表
- 需填寫《吉林省省直醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》或白山市本地版本，表格可在選定定點醫(yī)院的醫(yī)?？疲ㄞk）獲取并打印，部分醫(yī)院支持網(wǎng)上申報。
- 表格需加蓋單位公章或社區(qū)/村委公章（無單位人員），確保信息真實、完整。
病歷資料
- 近期住院病歷復印件（如曾住院治療），內(nèi)容需包含入院記錄、出院小結、相關檢查報告等。
- 若無住院經(jīng)歷，可提供門診病歷，須由就診醫(yī)院加蓋有效印章，部分病種還需提供近期復查結果或長期用藥記錄。
診斷書
由二級及以上定點醫(yī)院出具，須注明詳細診療方案、疾病分期或分型，并加蓋醫(yī)院公章，確保與申請病種一致。
參保人照片
提供小二寸近期免冠彩色照片一張，用于辦理特殊病種專用處方本或備案檔案。
醫(yī)?？?/strong>
提供參保人醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡原件及復印件，用于核實參保信息。
經(jīng)辦人身份證
若由他人代辦，需提供經(jīng)辦人身份證原件及復印件，部分機構要求填寫委托書。
二、特殊病種辦理流程與注意事項
辦理流程
- 申請：備齊材料后，前往定點醫(yī)院醫(yī)保科或白山市醫(yī)保經(jīng)辦機構提交。
- 受理與審核：工作人員對材料進行初審，必要時補充相關證明。
- 認定：由醫(yī)院專家組或醫(yī)保經(jīng)辦機構進行病種認定。
- 辦結：審核通過后，領取特殊疾病門診專用處方本，即可按規(guī)定享受待遇。
辦理地點與時間
- 地點：白山市及各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳、定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>。
- 時間：法定工作日，部分業(yè)務支持網(wǎng)上預約或線上申報。
注意事項
- 材料需真實有效，虛假材料將導致申請失敗并承擔相應責任。
- 部分病種（如惡性腫瘤、透析、移植術后等）僅限指定定點醫(yī)院辦理，需提前確認。
- 辦理后如需變更定點醫(yī)院，須每年1月重新申報，并攜帶原處方本及新醫(yī)院相關材料。
三、常見特殊病種與材料差異對比
病種類別 | 核心材料差異說明 | 定點醫(yī)院舉例（白山及吉林?。?/div> |
|---|---|---|
惡性腫瘤 | 需提供病理報告、近期影像學檢查、放化療方案 | 吉林省腫瘤醫(yī)院、白山市中心醫(yī)院等 |
血液透析/腹膜透析 | 需近期透析記錄、腎功能檢查、血管通路評估 | 吉林大學第一醫(yī)院、白山市醫(yī)院等 |
器官移植術后抗排異 | 需移植手術記錄、術后用藥方案、排異監(jiān)測報告 | 吉林大學第二醫(yī)院、白山市人民醫(yī)院等 |
精神分裂癥 | 需精神專科醫(yī)院診斷書、長期用藥記錄 | 白山市康寧醫(yī)院、長春市第六醫(yī)院等 |
結核病抗結核治療 | 需痰檢/菌檢報告、胸部影像、抗結核治療方案 | 白山市傳染病醫(yī)院、長春市傳染病醫(yī)院等 |
四、特殊病種待遇與報銷說明
報銷比例
在職職工與退休人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診特殊病種醫(yī)藥費用，統(tǒng)籌基金支付比例為60%左右，具體比例以當年政策為準。
年度限額
不同病種設定年度最高支付限額，如惡性腫瘤、器官移植等病種限額較高，慢性病種限額相對較低。
起付線
特殊病種門診待遇按住院標準報銷，全年只交納一次起付線，一般為幾百元，具體金額以本地政策為準。
辦理特殊病種是保障重大疾病和慢性病患者醫(yī)療費用的重要途徑，準備材料需齊全規(guī)范，辦理過程要細致耐心，并隨時留意最新政策變動，確保順利享受醫(yī)保待遇，減輕個人醫(yī)療負擔。