基礎(chǔ)材料3項(xiàng)+補(bǔ)充材料1項(xiàng)（異地就醫(yī)需提供）
2025年安徽淮南申請(qǐng)門診特病需提供《門診慢特病申請(qǐng)表》、近兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（或門診相關(guān)資料）、醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件；選擇異地醫(yī)院的患者需額外提供異地安置證復(fù)印件。
一、核心申報(bào)材料清單
1. 基礎(chǔ)必備材料
- 《門診慢特病申請(qǐng)表》：1份，可通過(guò)線上渠道（如“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)）填寫或線下窗口領(lǐng)取。
- 就醫(yī)證明材料：近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（需完整上傳每一頁(yè)）或門診相關(guān)診斷資料（含檢查報(bào)告、病理報(bào)告等）。
- 身份與參保憑證：醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件1份，確保信息與參保記錄一致。
2. 異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
異地安置證復(fù)印件：1份，僅限選擇異地醫(yī)院就醫(yī)的患者提供。
二、材料提交方式與流程
1. 線上申請(qǐng)（推薦）
- 渠道：通過(guò)“淮南醫(yī)保”微信公眾號(hào)、皖事通APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序/網(wǎng)頁(yè)端辦理。
- 步驟：
① 填寫申請(qǐng)表：選擇“門診慢特病申請(qǐng)”，填寫個(gè)人信息、病種及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
② 上傳材料：按系統(tǒng)提示上傳清晰的住院病歷（每一頁(yè)）、身份證/醫(yī)?？ǖ葤呙杓?；
③ 進(jìn)度查詢：提交后5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)“申請(qǐng)進(jìn)度查詢”功能查看結(jié)果，審核通過(guò)后次月享受待遇。
2. 線下申請(qǐng)
- 受理點(diǎn)：各區(qū)縣政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口或指定定點(diǎn)醫(yī)院（如安徽理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院）。
- 步驟：
① 提交材料：攜帶紙質(zhì)材料到窗口現(xiàn)場(chǎng)提交；
② 審核反饋：專家審核周期約20個(gè)工作日，結(jié)果通過(guò)短信通知；
③ 領(lǐng)取憑證：審核通過(guò)后，可線上下載電子證歷或到窗口打印紙質(zhì)證歷。
三、特殊病種綠色通道材料要求
針對(duì)惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析、白血病4種危急重癥，試點(diǎn)醫(yī)院（淮南市第一人民醫(yī)院、陽(yáng)光新康醫(yī)院）提供“院內(nèi)鑒定綠色通道”，需提交：
- 住院期間完整手術(shù)記錄或病理報(bào)告；
- 專家簽字的診斷證明：由醫(yī)院醫(yī)保辦直接上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，無(wú)需額外紙質(zhì)材料，次月即可享受待遇。
四、材料常見(jiàn)問(wèn)題說(shuō)明
| 材料類型 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|
| 住院病歷復(fù)印件 | 需包含出院小結(jié)、檢查報(bào)告、醫(yī)囑單等關(guān)鍵頁(yè)，每一頁(yè)均需上傳，確保字跡清晰。 |
| 門診資料替代 | 無(wú)住院記錄的患者可提供近兩年內(nèi)連續(xù)門診病歷及專項(xiàng)檢查報(bào)告（如CT、MRI結(jié)果）。 |
| 異地安置證 | 需與異地定點(diǎn)醫(yī)院選擇一致，未辦理者需先完成異地就醫(yī)備案。 |
| 電子材料格式 | 支持JPG或PDF格式，單個(gè)文件大小不超過(guò)5MB，建議使用高清掃描或拍照。 |
申請(qǐng)門診特病的材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格對(duì)照病種要求，線上提交時(shí)確保資料完整清晰，線下辦理可咨詢窗口工作人員協(xié)助整理。審核通過(guò)后，待遇自通過(guò)之日起生效，患者可憑電子或紙質(zhì)證歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受報(bào)銷，年度起付線600元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用按85%比例報(bào)銷（職工醫(yī)保）。