2025年湖北襄陽(yáng)申請(qǐng)門診特病需要提供以下材料
在2025年湖北襄陽(yáng)申請(qǐng)門診特病時(shí),參保人員需根據(jù)不同的病種和申請(qǐng)方式,準(zhǔn)備相應(yīng)的材料。具體如下:
一、門診慢特病病種及資格認(rèn)定方式
門診慢特病病種共37個(gè),分為備案制和準(zhǔn)入制兩種資格認(rèn)定方式。
備案制病種(8種):
- 惡性腫瘤門診治療
- 器官移植抗排異治療
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 血友病
- 苯丙酮尿癥
- 腦癱
- 孤獨(dú)癥
- 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后
這些病種只需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定備案即可。
準(zhǔn)入制病種(29種):
其他29個(gè)病種需要由參保人員向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)門診慢特病鑒定專家鑒定符合納入條件后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門診慢特病病種待遇享受資格登記。
二、申請(qǐng)材料
1. 備案制病種申請(qǐng)材料
- 病歷資料:包括出院記錄、檢查報(bào)告、疾病診斷證明書等,用于證明病情和診斷結(jié)果。
- 身份證明:本人身份證或社保卡,用于身份驗(yàn)證。
2. 準(zhǔn)入制病種申請(qǐng)材料
- 病歷資料:包括出院記錄、檢查報(bào)告、疾病診斷證明書等,用于證明病情和診斷結(jié)果。
- 身份證明:本人身份證或社???,用于身份驗(yàn)證。
- 申請(qǐng)表:由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或授權(quán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的門診慢特病申請(qǐng)表,用于填寫個(gè)人信息和病情描述。
三、申請(qǐng)流程
1. 線上申請(qǐng)
湖北醫(yī)療保障微信小程序:
- 搜索并進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”微信小程序。
- 點(diǎn)擊首頁(yè)中間的“我要辦”。
- 選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
- 填寫基本信息,包括辦理方式(為自己辦理或?yàn)樗宿k理),并提交相關(guān)材料。
鄂醫(yī)保支付寶小程序:
- 在支付寶搜索“鄂醫(yī)?!毙〕绦?,進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序。
- 點(diǎn)擊首頁(yè)中間的“我要辦”,選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”。
- 填寫基本信息,包括辦理方式(為自己辦理或?yàn)樗宿k理),并提交相關(guān)材料。
湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦:
- 登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦在線辦理平臺(tái)。
- 搜索“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”并點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 填寫基本信息,包括辦理方式(為自己辦理或?yàn)樗宿k理),并提交相關(guān)材料。
2. 線下申請(qǐng)
窗口辦理:
- 前往各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳窗口。
- 提交相關(guān)材料,包括病歷資料、身份證明和申請(qǐng)表(如需)。
機(jī)構(gòu)一站式辦理:
- 前往門診慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院等)。
- 提交相關(guān)材料,包括病歷資料、身份證明和申請(qǐng)表(如需)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定并蓋章后,由本人或家屬代辦提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
四、復(fù)審要求
部分門診慢特病病種在申請(qǐng)通過(guò)后需要定期復(fù)審,以確保病情符合繼續(xù)享受待遇的條件。具體復(fù)審時(shí)間和病種如下:
- 滿2年需復(fù)審病種:病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、甲狀腺功能異常(復(fù)審時(shí)間為2025年底)。
- 滿3年需復(fù)審病種:支氣管哮喘(復(fù)審時(shí)間為2026年底)。
- 滿5年需復(fù)審病種:惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、糖尿病、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭(復(fù)審時(shí)間為2028年底)。
復(fù)審時(shí)需提供復(fù)審期滿前一年內(nèi)的病歷或檢查資料,通過(guò)參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或湖北醫(yī)療保障小程序的門診慢特病復(fù)審功能模塊提交復(fù)審申請(qǐng)。
通過(guò)以上流程和材料準(zhǔn)備,參保人員可以在2025年湖北襄陽(yáng)順利申請(qǐng)門診特病,并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。