?400元起付線/60%省內(nèi)報銷比例/92種病種范圍?
2025年馬鞍山市特殊病種醫(yī)療保障政策進一步優(yōu)化，覆蓋?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等92種疾病，新增?戈謝病?、?結(jié)節(jié)性硬化癥?等9種罕見病。參保人可通過線上或線下渠道申報，享受年度400元起付線、省內(nèi)60%報銷比例的待遇。
一、?病種范圍與分類?
- ?常見慢性病?
- 涵蓋?高血壓?、?冠心病?、?慢性阻塞性肺疾病?等49種疾病，需長期藥物治療。
- ?糖尿病?根據(jù)并發(fā)癥數(shù)量分級管理，年度限額3000元至7000元。
- ?特殊慢性病?
- 包括?惡性腫瘤?（分放化療、靶向治療等類別）、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?尿毒癥透析?等44種重癥。
- 新增?心臟瓣膜置換術(shù)后?、?血管支架植入術(shù)后?等7種病種，年度限額按治療方案核定。
二、?申報條件與材料?
- ?診斷要求?
- 需二級及以上醫(yī)院住院或門診確診，提供病歷、檢查報告等（如?高血壓?需兩次非同日門診記錄）。
- 部分病種需?？漆t(yī)師簽字證明（如?肺動脈高壓?需三級醫(yī)院確診）。
- ?特殊人群?
?低保對象?、?返貧致貧人口?等醫(yī)療救助對象，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)降低至64-200元/年。
三、?申報流程與時間?
- ?線上辦理?
- 通過“?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?”小程序提交材料，實現(xiàn)“即申即享”。
- 需上傳清晰病歷資料，系統(tǒng)自動匹配病種所需材料。
- ?線下辦理?
- 每月前2個工作日到定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤簧暾?，次月1日起享受待遇。
- ?簡易病種?（如結(jié)核病、艾滋?。?個工作日內(nèi)辦結(jié)。
- ?時間限制?
集中申報期為每年5月、11月，逾期需等待下一批次。
四、?待遇標(biāo)準(zhǔn)與報銷規(guī)則?
- ?起付線與比例?
- 年度起付線?400元?，省內(nèi)報銷?60%?，省外?50%?。
- ?惡性腫瘤放化療?等重癥不設(shè)起付線，報銷比例提高至70%。
- ?支付限額?
- ?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?年度限額6000元，?苯丙酮尿癥?14000元。
- 新增病種執(zhí)行全省統(tǒng)一限額（如?低磷性佝僂病?限額待公示）。
2025年政策取消定點機構(gòu)數(shù)量限制，參保人可跨省直接結(jié)算?高血壓?等5種病種費用。建議患者提前整理病史資料，選擇線上渠道縮短辦理周期，確保及時享受待遇。