為方便普通公眾了解，下面將為您介紹 2025 年江西新余門診特殊病種申請標準，內(nèi)容涵蓋申請條件、所需材料等關(guān)鍵信息。
在江西新余，門診特殊病種分為 Ⅰ 類和 Ⅱ 類。申請標準因病種而異，一般需二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明材料，如 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” ，部分病種還需特定檢查報告、治療記錄等。以下為您分病種詳細介紹：
（一）Ⅰ 類門診特殊慢性病
- 惡性腫瘤門診治療（含白血?。?/strong>
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄 1 次或?qū)ΠY姑息治療記錄 1 次。
- 病理報告、細胞學陽性檢查或二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷惡性腫瘤的影像學報告單（CT 或 MRI） 。
- 其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡）。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 條，再加上第 3 條或第 4 條中任意一項。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 系統(tǒng)受損相關(guān)檢查報告單。
- 抗核型貧血（白細胞減少、血小板減少）的血象報告單。
- 尿蛋白或管型尿陽性報告單。
- 抗核抗體陽性報告單。
- 近二年內(nèi)的相關(guān)免疫學陽性檢查報告單。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 條，再加上第 3 - 6 條中任意兩項。
- 地中海貧血（含輸血）
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的具有小細胞低色素貧血的血常規(guī)報告。
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的地中海貧血基因檢測陽性檢查報告。
- 其他與疾病相關(guān)的近期肝功能（含黃疸指數(shù)）、肝脾 B 超、骨髓細胞學等檢查報告。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 4 條中任意一項。
- 再生障礙性貧血
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 骨髓細胞學檢查或骨髓活檢報告單。
- 一次及以上二、三系血細胞減少。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 血友病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 凝血因子測定異常。
- 凝血報告提示凝血時間延長、凝血酶源消耗不良。
- 實驗室全套：PT、APTT、TT 報告單。
- 臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 2 條、第 3 條，再加上第 4 或 5 條中任意一項。
- 帕金森氏綜合癥
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 有服用多巴胺類藥物史。
- 病史一年以上，有 3 次門診或 1 次住院病歷記錄。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 提供 2 次以上的腎功能檢查報告單（腎小球濾過率≤15ml / 分或血肌酐≥707μmol/L） 。
- 門診（住院）的腹透或血透治療記錄單。
- 與病種相關(guān)的其他檢查資料。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 4 條中任意一項。
- 器官移植抗排異治療（腎移植、骨髓移植、心移植、肝移植、肺移植、肝腎移植抗排異治療等）
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的 2 次連續(xù)服用抗排斥藥物治療記錄。
- 其他與病種相關(guān)的檢查化驗材料。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 耐多藥肺結(jié)核
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 有 2 種或以上抗結(jié)核藥耐藥試驗陽性。
- 經(jīng)耐藥結(jié)核病定點救治醫(yī)院病原學證實利福平耐藥的出院患者，需門診長期抗癆治療，并既往有結(jié)核病住院病史且診斷明確的。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 重性精神病
- 二級及以上精神病?？漆t(yī)院或三級甲等綜合醫(yī)院出具并由精神科 2 名副主任醫(yī)師（含）以上的?？漆t(yī)師簽署的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 有重性精神病診斷、檢查、治療材料，病程 2 年以上。
- 符合精神疾病的診斷標準中重性精神病界定條件，包括以下類別疾?。?ul>
- 重癥精神?。òň穹至寻Y、心境障礙、器質(zhì)性精神障礙）。按照臨床診療規(guī)范確診為精神分裂癥、心境障礙、器質(zhì)性精神障礙的（伴有精神癥狀，需要使用精神類藥物治療的，包括癲癇相關(guān)精神行為障礙）。心境障礙具體應為伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作、有精神病性癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙存在精神病性癥狀。
- 精神發(fā)育遲滯（伴有精神癥狀的）。按照臨床診療規(guī)范確診為精神發(fā)育遲滯（智力障礙），需要用精神類藥物控制的精神行為異常。
- 持久性妄想性障礙，即偏執(zhí)性精神障礙。
- 分裂情感性障礙。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 兒童生長激素缺乏癥
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 初次診斷病歷記錄。
- 治療前 X 線腕骨片報告單符合骨齡落后 1 年以上。
- 符合生長激素缺乏診斷的其他檢查材料（如：身高≤ -2SD 或低于正常兒童生長曲線第 3 百分位或 IGF - 1 值低下）。
- 認定標準：需同時滿足上述四條。
（二）Ⅱ 類門診特殊慢性病
- 高血壓伴有并發(fā)癥
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 中明確為高血壓 2 級及以上。
- 有治療高血壓的門診記錄 3 次或住院病歷記錄 1 次。
- 近二年內(nèi)顯示心臟左室肥厚或心臟擴大或心功能不全的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT 等）。
- 近二年內(nèi)顯示腦出血或腦梗塞的相關(guān)檢查（CT、磁共振等）。
- 近二年內(nèi)顯示腎功能不全的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白、血糖等）。
- 近二年內(nèi)顯示眼底病變的相關(guān)檢查（眼底造影或照相）。
- 近二年內(nèi)顯示動脈硬化、增厚或狹窄的相關(guān)檢查（多普勒、造影等）。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 2 條，再加上第 3 - 7 條中任意一項。
- 冠心病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 冠狀動脈造影顯示有冠脈狹窄。
- 心電圖 ST、T 明顯缺血性改變或負荷運動試驗陽性。
- 有心肌梗死住院病歷記錄。
- 認定標準：滿足上述第 1 條、第 2 條，或者滿足第 1 條、第 3 條、第 4 條。
- 慢性心力衰竭
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替）。
- 以下檢查結(jié)果提示心臟病變：心電圖或動態(tài)心電圖或心電圖負荷運動試驗或胸部 X 線或冠脈造影或心臟超聲檢查等。
- 近二年內(nèi)心臟彩超提示心臟舒縮異常。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。不與冠心病重復辦理，風濕性心臟病、肺源性心臟病合并至本病種統(tǒng)一辦理。
- 心肌病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 心臟超聲檢查提示心肌肥厚或心臟擴大。
- 心電圖檢測顯示心律失常。
- 出現(xiàn)充血性心力衰竭癥狀。
- 肌酶譜檢查顯示心肌受損。
- 其他影像和實驗室檢查能提示心肌病的。
- 近二年內(nèi) 3 次門診或 1 次住院記錄。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 7 條，再加上第 2 - 6 條中任意兩項。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近一年內(nèi) 3 次使用降糖藥或胰島素的門診記錄或 1 次住院病歷記錄。
- 提供腎功能報告單或眼底造影或肌電圖或神經(jīng)檢查陽性報告單。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 慢性支氣管炎
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的影像陽性報告單。
- 痰檢陽性報告單。
- 兩年以上病程，3 次門診或 1 次住院記錄。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 4 條，再加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 慢性阻塞性肺疾病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的肺功能陽性報告單。
- 近二年內(nèi)的胸片陽性報告單。
- 近二年內(nèi)的 CT 陽性報告單。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 4 條中任意一項。
- 支氣管哮喘
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的近 3 年 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 半年以上 3 次門診或 1 次住院記錄。
- 支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性或晝夜 PEF 變異率≥20%。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 癲癇
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替）。
- 半年以上 3 次門診或 1 次住院治療記錄。
- 腦電圖檢查陽性報告單。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 腦卒中
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替）。
- 至少一次腦 CT 或 MRI 檢查報告單（明確顯示有出血或梗塞）。
- 住院治療出院后 3 個月以上仍有未恢復的明顯后遺癥，包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等病史資料。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 重癥肌無力
- 三級醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替）。
- 肌電圖異常報告或重頻電制激異常。
- 病理診斷提示肌纖維改變、神經(jīng)肌肉接頭處改變、胸腺病變。
- 血清自身抗體陽性報告單。
- 其他輔助實驗陽性報告單：肌疲勞實驗、騰喜龍試驗和新斯的明試驗等。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 5 條中任意一項。
- 慢性肝炎
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi) 3 次門診或 1 次住院治療病歷記錄。
- 病毒性肝炎陽性檢查報告 2 次并有一次核酸檢查陽性。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 肝硬化
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 肝硬化影像學檢查陽性報告。
- 認定標準：需同時滿足上述兩條。
- 慢性腎臟病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 2 次以上的尿檢異常（血尿、蛋白尿、管型尿）。
- 有水腫及高血壓病史。
- 腎功能受損或腎功能衰竭（CKD G2 - G4 分期）的檢查報告。
- 腎活檢病理檢查陽性報告。
- 半年以上的累計 3 次門診或 1 次住院病歷記錄。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 6 條，再加上第 2 - 5 條的任意一項。
- 結(jié)核
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 結(jié)核菌病原性檢測陽性報告。
- 近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 精神病
- 二級及以上精神病專科醫(yī)院或三級甲等綜合醫(yī)院精神科主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)師簽署出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 連續(xù)一年以上 3 次門診或 1 次住院治療精神病病歷。
- 排除其他器質(zhì)性、癥狀性、中毒性等所致的應急性精神癥狀。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 心房顫動
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 至少兩次心電圖提示房顫或 24 小時動態(tài)心電圖提示房顫。
- 近二年來 3 次門診或 1 次住院病歷。
- 認定標準：需同時滿足上述三條。
- 兒童孤獨癥：三級甲等醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 即可認定。
- 克羅恩病
- 三級甲等醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 腸鏡檢查或 CT、X 線報告提示克羅恩病。
- 病理結(jié)果（內(nèi)鏡活檢或手術(shù)標本）提示克羅恩病。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 或 3 條中任意一項。
- 強直性脊柱炎
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎 Ⅱ - Ⅳ 級，或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎 Ⅲ - Ⅳ 級（炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎），骶髂關(guān)節(jié)影像學檢查陽性報告單。
- 血液檢查血小板升高、貧血、血沉增快或 C 反應蛋白升高。
- HLA - B27 陽性。
- 影像檢查病變部位陽性報告單。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 2 條，再加上第 3 - 5 條中任意兩項。
- 重度骨質(zhì)疏松癥
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- DXA 測定的中軸骨骨密度（腰椎或髖部）或橈骨遠端 1/3 骨密度的 T - 值≤ - 2.5 且伴有脆性骨折。
- 無脆性骨折，但 DXA 測定的腰椎、股骨頸、全髖或橈骨遠端 1/3 骨密度的 T - 值≤ - 3.0。
- QCT 腰椎骨密度≤80mg/cm3。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 4 條中任意一項。
- 阿爾茨海默病
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 腦部 CT 或 MRI 檢查，顯示腦室增大及腦溝變寬等異常，或者為全面的腦萎縮。
- 一年以上老年癡呆病史。
- 六個月以上 3 次門診或 1 次住院病歷記錄。
- 通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、CT 檢查排除腦動脈硬化及其他原因引起的癡呆。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條，加上第 2 - 5 條任意兩項。
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 影像學檢查提示皮下結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、滑膜增生等關(guān)節(jié)異常改變。
- 實驗室檢查類風濕因子陽性（滴度 > 1∶20）。
- 其他輔助實驗室檢查陽性：抗核周因子（ADF），抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP），抗角蛋白抗體（AKA）。
- 認定標準：需滿足上述第 1 條、第 2 條，再加上第 3 或 4 條中任意一項。
- 青光眼：相關(guān)認定標準暫未詳細列出，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院，以獲取準確申請標準。
申請門診特殊病種時，通常還需準備本市定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫的《新余市門診特殊慢性病認定申請表》 ，辦理了異地長期安置手續(xù)的參保人員只需提供異地定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書；定點醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)或帶封面的門診病歷本復印件，含近期連續(xù)治療的病情記錄及用藥處方；辦理門診慢性病證件所需 1 寸免冠照片；身份證或社?？◤陀〖炔牧稀?/p>
了解 2025 年江西新余門診特殊病種申請標準，有助于患者及時申請，