嬰幼兒肛周偶爾起濕疹，多是由多種內(nèi)外因素共同作用導(dǎo)致的。嬰幼兒皮膚嬌嫩，免疫功能不完善，肛周皮膚易受刺激，當(dāng)受到內(nèi)在因素如過(guò)敏、消化功能紊亂，以及外在因素如摩擦、感染等影響時(shí)，就容易引發(fā)濕疹。
一、內(nèi)在因素
1. 過(guò)敏因素
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，容易對(duì)多種物質(zhì)過(guò)敏。常見的過(guò)敏原有食物和接觸物等。
- 食物過(guò)敏：像牛奶、雞蛋、魚蝦、堅(jiān)果等食物中的蛋白質(zhì)，可能成為過(guò)敏原。例如，牛奶蛋白過(guò)敏的嬰幼兒，食用牛奶制品后，腸道免疫系統(tǒng)會(huì)將其識(shí)別為外來(lái) “敵人”，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引起肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等濕疹癥狀。
- 接觸物過(guò)敏：如果嬰幼兒接觸到含化纖材質(zhì)的尿布、濕巾，或是新?lián)Q的洗衣液清洗過(guò)的衣物，其中的化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏，導(dǎo)致肛周濕疹。
不同過(guò)敏原引發(fā)的濕疹癥狀可能存在差異，以下為常見食物過(guò)敏與接觸物過(guò)敏的癥狀對(duì)比：
| 過(guò)敏類型 | 紅斑表現(xiàn) | 皮疹形態(tài) | 瘙癢程度 |
|---|---|---|---|
| 食物過(guò)敏 | 范圍較廣，顏色鮮紅 | 多為密集小丘疹，嚴(yán)重時(shí)可融合成片 | 較劇烈，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安 |
| 接觸物過(guò)敏 | 接觸部位明顯，邊界相對(duì)清晰 | 紅斑基礎(chǔ)上有丘疹、水皰 | 程度不一，取決于接觸時(shí)間與過(guò)敏嚴(yán)重程度 |
2. 消化功能紊亂
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶分泌不足，腸道菌群也未完全建立平衡，這使得他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)消化功能問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)肛周濕疹。
- 腹瀉：當(dāng)嬰幼兒因喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染等原因發(fā)生腹瀉時(shí)，頻繁排出的稀便中含有未完全消化的食物殘?jiān)?、胃酸等刺激性物質(zhì)，會(huì)不斷刺激肛周皮膚，破壞皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥，引發(fā)濕疹。例如，乳糖不耐受的嬰幼兒，攝入含乳糖食物后，腸道無(wú)法完全消化乳糖，就會(huì)引起腹瀉，長(zhǎng)期反復(fù)刺激肛周皮膚，增加濕疹發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 便秘：嬰幼兒便秘時(shí)，干結(jié)的大便排出困難，會(huì)過(guò)度摩擦肛周皮膚，造成皮膚損傷。腸道內(nèi)積聚的毒素也可能通過(guò)血液循環(huán)影響到肛周皮膚，引發(fā)濕疹。
二、外在因素
1. 局部摩擦
嬰幼兒活動(dòng)時(shí)，尿布、紙尿褲與肛周皮膚反復(fù)摩擦，會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，削弱皮膚的保護(hù)屏障。尤其是尿布、紙尿褲尺寸不合適，過(guò)緊會(huì)增加摩擦，過(guò)松則容易移位，加重摩擦刺激。粗糙材質(zhì)的尿布、紙尿褲也會(huì)對(duì)肛周皮膚產(chǎn)生更大的摩擦力，使皮膚出現(xiàn)紅斑、破損等，進(jìn)而引發(fā)濕疹。
2. 潮濕環(huán)境
嬰幼兒大小便頻繁，如果尿布更換不及時(shí)，尿液中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，糞便中的消化酶等物質(zhì)，會(huì)在潮濕環(huán)境下持續(xù)刺激肛周皮膚。而且，潮濕環(huán)境有利于細(xì)菌、真菌等微生物的滋生繁殖，這些微生物感染皮膚后，容易引發(fā)炎癥，出現(xiàn)濕疹樣表現(xiàn)。例如，夏季氣溫高，嬰幼兒出汗多，若再加上尿布包裹，肛周皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱狀態(tài)，濕疹的發(fā)病幾率就會(huì)明顯增加。
3. 感染因素
- 細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌等細(xì)菌容易在嬰幼兒肛周皮膚繁殖。當(dāng)皮膚有輕微破損時(shí)，細(xì)菌就可能侵入皮膚，引發(fā)感染，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、膿皰等類似濕疹的癥狀。例如，嬰幼兒腹瀉后，肛周皮膚被糞便污染，若清潔不徹底，細(xì)菌就容易滋生感染。
- 真菌感染：白色念珠菌是常見的致病真菌，在潮濕環(huán)境下易生長(zhǎng)。嬰幼兒肛周皮膚被真菌感染后，會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，紅斑周邊常有散在的小丘疹、水皰。像長(zhǎng)期使用抗生素的嬰幼兒，腸道菌群失衡，就容易繼發(fā)真菌感染，引發(fā)肛周濕疹。
嬰幼兒肛周偶爾起濕疹是由多方面因素造成的。內(nèi)在的過(guò)敏、消化功能問(wèn)題，外在的摩擦、潮濕、感染等因素，都可能單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致嬰幼兒肛周出現(xiàn)濕疹。家長(zhǎng)在日常生活中，要注意嬰幼兒的飲食、皮膚護(hù)理，盡量減少誘發(fā)濕疹的因素，若濕疹癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。