參保人需攜帶身份證、社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ┮约吧暾?qǐng)病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料。相關(guān)醫(yī)療證明材料主要指住院病歷復(fù)印件(加蓋病案專用章),部分病種可為門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效專用章)。
門診慢特病是指部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重且適合在門診治療的疾病,經(jīng)過(guò)認(rèn)定后,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。在丹東辦理門診慢特病,不同情況所需材料有別,下面為您詳細(xì)介紹。
一、本地參保人辦理材料
(一)易于認(rèn)定病種
易于認(rèn)定的病種不用參加集中體檢,能隨時(shí)申請(qǐng),認(rèn)定合格當(dāng)月便可享受待遇。所需材料如下:
- 身份證明材料:攜帶本人身份證原件及社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ糜诖_認(rèn)參保身份。
- 醫(yī)療證明材料:申請(qǐng)病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料,主要是住院病歷復(fù)印件(需加蓋病案專用章) 。部分病種,門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效專用章)也可以。比如申請(qǐng)高血壓(極高危)門診慢特病,若之前因高血壓住院治療,需提供住院病歷復(fù)印件;若未住院,但在門診長(zhǎng)期規(guī)范診療,有明確診斷證明及相關(guān)檢查報(bào)告,也可作為申請(qǐng)材料 。具體病種所需材料可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)集中體檢認(rèn)定病種
集中體檢認(rèn)定病種需報(bào)名參加現(xiàn)場(chǎng)體檢,全市門診慢特病體檢醫(yī)院、慢特病定點(diǎn)藥店及其他有資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均可報(bào)名。參保人于每月 1 日 —15 日?qǐng)?bào)名,當(dāng)月體檢合格后次月起享受待遇。所需材料如下:
- 基礎(chǔ)身份材料:同樣需攜帶身份證、社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ?。
- 醫(yī)療證明材料:申請(qǐng)病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料,如住院病歷復(fù)印件(加蓋病案專用章)或門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效專用章)。例如申請(qǐng)?zhí)悄虿『喜Y門診慢特病,若因糖尿病相關(guān)并發(fā)癥住院,提供住院病歷復(fù)印件;若在門診長(zhǎng)期治療且有符合要求的診斷證明及檢查報(bào)告,也可用于申請(qǐng)。
- 特殊情況說(shuō)明:因患重病或長(zhǎng)期臥床等確實(shí)不能參加集中體檢的,需到報(bào)名醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明(近兩年內(nèi)的住院病歷),由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)視具體情況安排醫(yī)務(wù)人員上門進(jìn)行核實(shí)查驗(yàn)。
二、異地參保人辦理材料
(一)省內(nèi)外市參保人,辦理異地長(zhǎng)期居住備案在丹東的
這類參保人若患有丹東門診慢特病政策范圍內(nèi)病種,可在丹東申請(qǐng)認(rèn)定。所需材料與丹東本地參保人一致:
- 身份證、社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ?。
- 申請(qǐng)病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料(住院病歷復(fù)印件加蓋病案專用章,部分病種可為門診病歷及診斷證明原件加蓋有效專用章) 。
(二)丹東參保人,辦理異地長(zhǎng)期居住備案在省內(nèi)其他市的
若患有丹東門診慢特病政策范圍內(nèi)病種,可在備案地申請(qǐng)認(rèn)定,具體材料要求需參照備案地醫(yī)保部門規(guī)定。
(三)丹東參保人,辦理異地長(zhǎng)期居住備案在省外的
需回丹東申請(qǐng)認(rèn)定,所需材料如下:
- 身份證、社會(huì)保障卡(醫(yī)??ǎ?。
- 申請(qǐng)病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料,主要是住院病歷復(fù)印件(加蓋病案專用章),部分病種可為門診病歷及診斷證明(原件加蓋有效專用章)。
辦理丹東門診慢特病時(shí),務(wù)必準(zhǔn)備好上述對(duì)應(yīng)材料。若材料不全或不符合要求,可能導(dǎo)致認(rèn)定申請(qǐng)不通過(guò)。建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保材料準(zhǔn)確無(wú)誤。