根據2025年河南新鄉(xiāng)地區(qū)門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,所需材料如下:
一、基礎必備材料
身份證明:患者本人身份證原件及復印件,未成年人需提供戶口本
社??ǎ盒柁k理醫(yī)保關聯,用于費用結算
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》,部分地區(qū)支持線上下載或到醫(yī)保中心窗口領取
二、醫(yī)療相關材料
診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構出具,需包含病情診斷、分期等詳細信息(如腫瘤需病理報告、影像學資料)
病歷資料:門診病歷、出院小結、住院病歷(含手術記錄等),需加蓋醫(yī)療機構公章
檢查報告:近半年內的OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿?。┗駽T、核磁報告(神經系統疾?。┑?/p>
三、其他補充材料
近兩年出院記錄:惡性腫瘤患者需提供近兩年內病理切片報告或影像報告
特殊疾病診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構開具,需包含病情分期等詳細信息
建議辦理前咨詢當地醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構,確認材料清單及具體要求。審核通過后,持證到指定醫(yī)院就診,費用按門特政策報銷。