3個工作日
2025年河南許昌申請門診慢特病需通過資格審核、材料提交、定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)定等流程，符合條件者可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體手續(xù)以參保類型和病種目錄為準(zhǔn)。
（一）申請資格與病種范圍
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需連續(xù)參保滿6個月
職工醫(yī)保：無繳費(fèi)限制
退休人員：需完成醫(yī)保退休手續(xù)
病種目錄范圍
根據(jù)許昌市最新政策，納入門診慢特病管理的病種包括糖尿病、高血壓、冠心病等38類，具體病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可通過“許昌市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)查詢。
（二）申請材料清單
基礎(chǔ)材料
有效身份證原件及復(fù)印件
社保卡或醫(yī)保電子憑證
近6個月內(nèi)的住院病歷或門診診斷證明
?？?/span>材料（按病種提供）
病種類別 需補(bǔ)充材料 有效期限 糖尿病 糖化血紅蛋白檢測報(bào)告、眼底檢查結(jié)果 1年內(nèi) 冠心病 冠脈CTA或冠脈造影報(bào)告 2年內(nèi) 慢性腎功能不全 腎功能檢測報(bào)告、腎臟B超 3個月內(nèi)
（三）申請流程與渠道
線上申請
登錄“河南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料電子版
審核時限：3個工作日（法定節(jié)假日順延）
線下申請
提交材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
現(xiàn)場辦理時間：工作日上午9:00-12:00，下午13:00-17:00
（四）審核與待遇生效
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
材料完整性：缺失關(guān)鍵材料需補(bǔ)正
臨床診斷符合性：由定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)師審核
待遇享受規(guī)則
審核通過次月起享受報(bào)銷待遇
年度內(nèi)未發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用者，資格自動延續(xù)
報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%
申請門診慢特病需嚴(yán)格對照病種目錄準(zhǔn)備材料，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門。政策可能調(diào)整，建議通過官方渠道獲取最新信息。