根據(jù)2025年上海最新政策,門診特殊病種申請條件如下:
一、特殊病種范圍(共17種)
惡性腫瘤門診治療
腎透析
器官移植術后抗排異治療(腎/肝/心/肺/肝腎聯(lián)合移植)
血友病、再生障礙性貧血
多發(fā)性硬化、肺動脈高壓靶向治療
重性精神病、耐多藥結核等
二、申請條件
病種認定
需在上海市醫(yī)保局公布的特殊病種名單中(2022年版本)
需提供醫(yī)院診斷證明、病歷資料等材料
就診要求
需在指定醫(yī)療機構(如二級及以上醫(yī)院)進行門診治療
需定期復診并提交治療記錄
其他要求
需滿足年齡、性別等基本條件(具體以醫(yī)保局要求為準)
需通過醫(yī)保局審核,審核通過后享受門診費用報銷
建議申請前通過上海市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新細則。