2025年儋州市門(mén)診特殊病種申報(bào)時(shí)間為每年3月1日至3月31日、9月1日至9月30日，全年共兩批次。
參保人員可在上述時(shí)間段內(nèi)，通過(guò)線上線下渠道提交門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)，逾期不予受理。儋州市醫(yī)保局將根據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》相關(guān)規(guī)定，對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核并公示結(jié)果。
一、申報(bào)時(shí)間安排
批次劃分
- 第一批次：2025年3月1日-3月31日（含材料補(bǔ)正時(shí)間）
- 第二批次：2025年9月1日-9月30日（含材料補(bǔ)正時(shí)間）
注意事項(xiàng)
- 法定節(jié)假日順延，具體以儋州市醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。
- 申報(bào)后需預(yù)留5個(gè)工作日用于材料補(bǔ)正，超期視為放棄。
| 對(duì)比項(xiàng) | 第一批次 | 第二批次 |
|---|---|---|
| 申報(bào)起止時(shí)間 | 3月1日-3月31日 | 9月1日-9月30日 |
| 結(jié)果公示時(shí)間 | 4月20日前 | 10月20日前 |
| 待遇生效時(shí)間 | 5月1日 | 11月1日 |
二、申報(bào)條件與流程
適用人群
- 儋州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 所患疾病屬于海南省規(guī)定的52種門(mén)診特殊病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等）。
所需材料
- 身份證、社?？◤?fù)印件；
- 近兩年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的住院病歷或門(mén)診檢查報(bào)告；
- 《海南省門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）。
辦理渠道
- 線上：通過(guò)“海南醫(yī)?！盇PP或“儋州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交電子材料。
- 線下：儋州市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦窗口。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
病種范圍調(diào)整
2025年新增重度骨質(zhì)疏松癥和兒童孤獨(dú)癥，刪除結(jié)核病（已納入普通門(mén)診統(tǒng)籌）。
異地申報(bào)處理
長(zhǎng)期居住外地的參保人，可通過(guò)郵寄材料或委托代辦，但需提供居住證明和委托書(shū)。
待遇有效期
通過(guò)認(rèn)定的病種待遇長(zhǎng)期有效，但每3年需復(fù)核一次（惡性腫瘤等部分病種除外）。
| 高頻問(wèn)題 | 官方回應(yīng) |
|---|---|
| 材料不全怎么辦？ | 可在申報(bào)期內(nèi)補(bǔ)交，逾期未補(bǔ)視為自動(dòng)放棄。 |
| 如何查詢結(jié)果？ | 登錄“儋州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或致電0898-12393。 |
| 認(rèn)定失敗能否申訴？ | 需在公示后10個(gè)工作日內(nèi)提交書(shū)面申訴，醫(yī)保局30日內(nèi)完成復(fù)審。 |
儋州市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化門(mén)診特殊病種管理服務(wù)，建議參保人提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注官方通知。若政策調(diào)整，將以海南省醫(yī)療保障局最新文件為準(zhǔn)，確保群眾及時(shí)享受醫(yī)保待遇。