?2025年10月9日至10月24日?
?2025年海南文昌門特申報?材料的受理時間為上述時段，逾期不再受理，材料復(fù)核修改時間為10月27日至10月31日。參保人員需在此期間完成申請，以確保享受門診慢性特殊疾病醫(yī)保待遇。
一、?門特申報政策背景?
?政策依據(jù)?
- 海南省自2021年起將門特認(rèn)定工作授權(quán)至53家二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“就近確診、就近申請、就近治療”原則。
- 2024年政策調(diào)整后，取消兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診限制，參保人可在全省定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及備案的省外機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 部分病種（如慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后等）待遇由定額結(jié)算調(diào)整為“按住院比例支付”。
- 參保人可申請兩種病種，職工醫(yī)保每月最高增加200元定額，城鄉(xiāng)居民增加100元。
二、?申報流程與材料?
?線上申請?
- 通過“?海南醫(yī)保?”小程序提交材料，包括：
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》
- 加蓋公章的診斷證明、病歷資料、檢查報告等。
- 通過“?海南醫(yī)保?”小程序提交材料，包括：
?線下辦理?
持醫(yī)保憑證、身份證及上述材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申報表，由專家5-10個工作日內(nèi)完成審核。
?關(guān)鍵材料清單?
- 必交材料：認(rèn)定表、出院記錄、病理報告等（均需醫(yī)院蓋章）。
- 長處方規(guī)則：單次最多開具3個月藥量，不得跨年度重復(fù)開藥。
三、?注意事項(xiàng)?
?時間節(jié)點(diǎn)?
2025年1月1日前已認(rèn)定的患者無需重新申辦，但復(fù)審期滿或需變更病種者須按新標(biāo)準(zhǔn)申請。
?異地就醫(yī)?
省外就診者需在最后一次出院后一年內(nèi)申請，逾期費(fèi)用不予追溯報銷。
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線100元，三級200元，特困人員等群體免除起付標(biāo)準(zhǔn)。
?2025年海南文昌門特申報?需嚴(yán)格遵循時間要求，備齊材料并通過線上線下渠道提交。政策優(yōu)化后，參保人就醫(yī)選擇更靈活，但需注意病種待遇差異及異地備案流程，確保及時享受醫(yī)保權(quán)益。