2025年全國(guó)已有127家三甲醫(yī)院設(shè)立生物治療科并納入醫(yī)保定點(diǎn)
隨著細(xì)胞治療、免疫治療等生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破性發(fā)展，我國(guó)在2025年將生物治療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，覆蓋腫瘤、免疫疾病、遺傳病等多個(gè)領(lǐng)域。各地三甲醫(yī)院通過國(guó)家衛(wèi)健委備案，設(shè)立獨(dú)立生物治療科，為患者提供規(guī)范化的先進(jìn)治療服務(wù)。
一、地區(qū)分布與核心醫(yī)院
華北地區(qū)
- 北京：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（開展CAR-T細(xì)胞治療）、北京大學(xué)第三醫(yī)院（腫瘤免疫聯(lián)合療法）、北京佑安醫(yī)院（病毒性肝炎生物治療）。
- 河北：河北一洲腫瘤醫(yī)院（質(zhì)子治療聯(lián)合生物療法）$CITE_{18}$。
華東地區(qū)
- 上海：上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院（粒子放療+靶向治療）、上海瑞金醫(yī)院（血液病基因編輯治療）。
- 浙江：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（生殖系統(tǒng)腫瘤生物干預(yù)）。
華南與西南
- 廣州：中山大學(xué)腫瘤防治中心（實(shí)體瘤細(xì)胞治療）；
- 成都：華西醫(yī)院（干細(xì)胞治療退行性疾?。?CITE_{12}$。
二、治療范圍與醫(yī)保覆蓋
| 疾病類型 | 主要技術(shù) | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 代表醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | CAR-T、PD-1抑制劑 | 50%-70% | 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院$CITE_{11}$ |
| 自身免疫性疾病 | 間充質(zhì)干細(xì)胞輸注 | 40%-60% | 上海東方肝膽外科醫(yī)院 |
| 遺傳性罕見病 | 基因編輯療法 | 按特藥審批 | 北京301醫(yī)院$CITE_{12}$ |
三、費(fèi)用對(duì)比與選擇建議
- 費(fèi)用差異：CAR-T治療單次費(fèi)用約80萬-120萬元，醫(yī)保報(bào)銷后自付約24萬-60萬元；間充質(zhì)干細(xì)胞治療單療程3萬-8萬元，報(bào)銷后自付1.2萬-4.8萬元。
- 選擇指南：
- 優(yōu)先選擇區(qū)域性診療中心（如上海質(zhì)子重離子醫(yī)院）；
- 關(guān)注醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作能力（如腫瘤科與生物治療科聯(lián)合診療）；
- 核實(shí)醫(yī)保動(dòng)態(tài)目錄，部分基因治療項(xiàng)目需提前申請(qǐng)?zhí)厮庂Y格。
我國(guó)生物治療的醫(yī)保覆蓋正從試點(diǎn)向全國(guó)推廣，患者可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢屬地定點(diǎn)醫(yī)院。治療前需結(jié)合疾病分期、經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)院技術(shù)特色綜合評(píng)估，部分項(xiàng)目可疊加商業(yè)保險(xiǎn)（如“好孕無憂”覆蓋60%基因檢測(cè)費(fèi)用），進(jìn)一步降低負(fù)擔(dān)。