：申報(bào)流程高效便捷，覆蓋范圍廣泛，待遇享受無(wú)縫銜接，助力患者輕松就醫(yī)！
襄陽(yáng)市醫(yī)保局創(chuàng)新推出“出院即享”服務(wù)，將辦理時(shí)限從20個(gè)工作日壓縮至5個(gè)工作日，覆蓋8種常見門診特病（惡性腫瘤、重性精神病等），大幅縮短患者等待時(shí)間。申報(bào)方式靈活多樣，線上線下均可辦理，結(jié)合電子處方管理、異地直接結(jié)算等舉措，全面提升服務(wù)效能。具體申報(bào)方式及流程如下：
一、申報(bào)方式
- 線上申報(bào)：
- 微信小程序：通過“湖北醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入“我要辦”→“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，填寫信息并上傳材料。
- 支付寶渠道：搜索“鄂醫(yī)?！毙〕绦?，操作同上。
- 電腦端：登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦，提交鑒定蓋章后的病歷資料。
- 線下申報(bào)：
- 窗口辦理：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式辦理：在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、市一醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院協(xié)助完成申報(bào)（無(wú)需專家鑒定），實(shí)現(xiàn)“出院即享”。
二、辦理流程優(yōu)化
- “出院即享”服務(wù)：
覆蓋8種門診特病，患者出院時(shí)由醫(yī)院主動(dòng)協(xié)助申報(bào)，材料提交后5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，成功率超95%。
- 精簡(jiǎn)材料：
僅需身份證、近3年二級(jí)以上醫(yī)院病歷、診斷證明等，線上平臺(tái)支持拍照上傳，減少紙質(zhì)材料奔波。
- 電子處方管理（自2025年7月起）：
購(gòu)藥須使用電子處方，獲取方式包括：
| 方式 | 操作流程 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 醫(yī)院開方 | 就診后醫(yī)生開具，藥店掃碼取藥 | 流程清晰 |
| 線上續(xù)方 | 通過“健康襄陽(yáng)”小程序申請(qǐng) | 便捷快速 |
| 藥店復(fù)核 | 在定點(diǎn)藥店通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診開方 | 免跑醫(yī)院 |
三、異地就醫(yī)報(bào)銷
- 省內(nèi)異地結(jié)算：
所有門診特病病種均支持直接結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)。
- 跨省直接結(jié)算：
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等10種病種，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
四、復(fù)審管理
- 復(fù)審周期分類：
病種類型 復(fù)審周期 示例病種 長(zhǎng)期有效 不復(fù)審 器官移植抗排異治療、高血壓 定期復(fù)審 每2年 病毒性肝炎、腦血管病后遺癥 每5年 惡性腫瘤、再生障礙性貧血 - 復(fù)審要求：
需提交近1年病歷或檢查資料，逾期未復(fù)審將暫停待遇。
五、待遇保障
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保80%（特殊疾病90%），居民醫(yī)保60%（特殊疾病70%）。
- 年度限額：門診慢性病分三檔（武漢、黃石等分檔設(shè)置），特殊疾病與統(tǒng)籌基金合并限額（如居民醫(yī)保最高20萬(wàn)元）。
：襄陽(yáng)市門診特病申報(bào)以“高效、便捷、智能”為核心，通過流程優(yōu)化、電子化管理及異地結(jié)算覆蓋，為患者提供全流程服務(wù)保障。患者可根據(jù)自身情況靈活選擇線上或線下渠道，享受快速認(rèn)定與待遇享受，同時(shí)需注意復(fù)審周期及材料要求，確保持續(xù)獲得醫(yī)保支持。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議關(guān)注襄陽(yáng)醫(yī)保局最新通知以獲取準(zhǔn)確信息。