約1-2周潛伏期后出現(xiàn)癥狀,嚴(yán)重感染可導(dǎo)致多器官損傷甚至死亡。
15歲男孩若在海邊玩水時(shí)感染阿米巴原蟲,可能通過鼻腔或口腔接觸污染水源,引發(fā)腸道或腸外感染,癥狀因侵襲部位不同而異。以下是典型表現(xiàn)及發(fā)展過程:
一、腸道感染癥狀
阿米巴腸病是最常見類型,主要表現(xiàn)為結(jié)腸炎癥,癥狀輕重與免疫狀態(tài)相關(guān)。
輕型或無癥狀型
- 腹痛、腹脹:間歇性隱痛,以下腹部為主。
- 輕度腹瀉:每日3-5次,糞便含未消化食物或少量黏液。
- 無癥狀攜帶:糞檢可發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊,免疫力下降時(shí)可能轉(zhuǎn)為急性。
急性典型阿米巴痢疾
- 果醬樣血便:黏液與暗紅色血液混合,腥臭味明顯,每日可達(dá)10次。
- 里急后重:排便后仍有便意,直腸受累時(shí)顯著。
- 發(fā)熱:多為低熱,重型者可伴高熱(>38.5℃)。
慢性或并發(fā)癥
- 貧血、消瘦:長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
- 腸穿孔或腹膜炎:劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)。
| 癥狀類型 | 主要表現(xiàn) | 危險(xiǎn)信號(hào) |
|---|
| 輕型 | 腹痛、稀便 | 易被誤診為腸胃炎 |
| 急性重型 | 果醬便、發(fā)熱 | 脫水、電解質(zhì)紊亂 |
| 慢性 | 反復(fù)腹瀉、體重下降 | 腸狹窄或膿腫形成 |
二、腸外感染癥狀
原蟲經(jīng)血液擴(kuò)散至其他器官,以肝膿腫最常見,其次為肺、腦。
阿米巴肝膿腫
- 肝區(qū)疼痛:右上腹持續(xù)鈍痛,深呼吸或咳嗽加重。
- 弛張熱:體溫波動(dòng)大(39-40℃),伴盜汗、食欲減退。
- 黃疸:膿腫壓迫膽管時(shí)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。
肺部感染
- 咳嗽、胸痛:類似肺炎,咳巧克力色痰(膿血混合物)。
- 呼吸困難:膿腫破潰至胸腔可引起膿胸。
腦部感染(罕見但致命)
- 頭痛、嘔吐:顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致噴射性嘔吐。
- 意識(shí)障礙:嗜睡、抽搐,1-2周內(nèi)進(jìn)展為昏迷。
早期識(shí)別是關(guān)鍵,若青少年在接觸自然水體后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或不明原因發(fā)熱,需立即就醫(yī)。甲硝唑為一線治療藥物,但重癥需聯(lián)合手術(shù)引流。預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸污染水源,游玩后徹底清潔鼻腔及口腔。
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