3-5個工作日
2025年江蘇鹽城辦理門診慢特病需提供身份證明、醫(yī)保憑證、病歷材料及認(rèn)定申請表等資料，具體流程包括申請、審核、待遇確認(rèn)三步驟，參保人員可通過線上或線下渠道提交材料，審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報銷待遇。
一、申請材料清單
基礎(chǔ)身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（或醫(yī)保電子憑證）；
戶籍證明（非鹽城戶籍需提供居住證）；
近期1寸免冠照片2張。
醫(yī)保參保材料
參保狀態(tài)證明（職工醫(yī)保需連續(xù)繳費滿6個月，居民醫(yī)保需在集中繳費期內(nèi)參保）；
醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
醫(yī)療診斷材料
二級及以上定點醫(yī)院出具的門診病歷、住院病歷（含出院小結(jié)）；
相關(guān)檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)報告等）；
《門診慢特病認(rèn)定申請表》（需醫(yī)院專科醫(yī)師簽字并加蓋公章）。
二、辦理流程與時間節(jié)點
| 步驟 | 具體要求 | 辦理時限 |
|---|---|---|
| 提交申請 | 通過“江蘇醫(yī)保云”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口提交 | 1個工作日 |
| 材料審核 | 醫(yī)保部門聯(lián)合專家委員會評審 | 3-5個工作日 |
| 待遇確認(rèn) | 審核通過后發(fā)放《門診慢特病就診卡》 | 即時辦理 |
三、注意事項
疾病范圍限制
僅限鹽城市醫(yī)保政策規(guī)定的40種慢特病病種（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等），超出范圍需重新提交補(bǔ)充材料。醫(yī)院等級要求
診斷材料需由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，社區(qū)醫(yī)院或一級醫(yī)院材料需經(jīng)上級醫(yī)院復(fù)核。待遇有效期
認(rèn)定通過后待遇自次月起生效，有效期2年，期滿需重新申請。
2025年鹽城門診慢特病辦理進(jìn)一步簡化流程，支持電子化提交與跨省異地備案，建議參保人員定期更新病歷材料并關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，確保待遇無縫銜接。
