頭痛、發(fā)熱、嘔吐、頸部強(qiáng)直、眩暈、嗜睡、精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)直至昏迷甚至死亡。
這些癥狀是由于32歲女性在河里游泳時(shí)可能感染了阿米巴原蟲(chóng)，特別是福氏耐格里阿米巴（Naegleria fowleri），這種寄生蟲(chóng)能夠通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體并遷移到大腦引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。這是一種罕見(jiàn)但極其嚴(yán)重的疾病，病情發(fā)展迅速，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)在一周內(nèi)導(dǎo)致死亡。
（一）阿米巴原蟲(chóng)感染的病理機(jī)制
- 感染途徑
- 阿米巴原蟲(chóng)主要通過(guò)鼻腔侵入人體，尤其是在溫暖的淡水環(huán)境中游泳或洗鼻子時(shí)。
- 寄生蟲(chóng)穿過(guò)鼻腔粘膜和篩狀板，沿嗅覺(jué)神經(jīng)進(jìn)入大腦，攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
- 病理變化
感染后，寄生蟲(chóng)會(huì)在腦脊液和病灶區(qū)域組織中大量繁殖，并釋放酶類(lèi)物質(zhì)破壞周?chē)哪X組織。
（二）臨床表現(xiàn)與診斷
- 早期癥狀
- 初期患者可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀，如頭痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐等。
- 隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、畏光、意識(shí)混亂等癥狀。
- 晚期癥狀
- 病情惡化時(shí)，患者會(huì)經(jīng)歷嗜睡、精神狀態(tài)改變、抽搐，最終可能導(dǎo)致昏迷乃至死亡。
- 診斷通常依賴(lài)于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以及影像學(xué)檢查。
| 癥狀階段 | 常見(jiàn)癥狀 |
|---|---|
| 早期 | 頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐 |
| 中期 | 頸部強(qiáng)直、畏光、意識(shí)混亂 |
| 晚期 | 嗜睡、精神狀態(tài)改變、抽搐、昏迷 |
（三）預(yù)防措施與應(yīng)對(duì)策略
- 預(yù)防措施
- 避免在未經(jīng)處理的自然水域游泳，特別是在水溫較高的情況下。
- 使用鼻夾保護(hù)鼻腔，減少寄生蟲(chóng)入侵的機(jī)會(huì)。
- 應(yīng)急處理
- 如果懷疑感染，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生近期有無(wú)接觸過(guò)不潔水源的歷史。
- 醫(yī)生可能會(huì)采取抗寄生蟲(chóng)藥物治療，并監(jiān)控顱內(nèi)壓以防止進(jìn)一步損傷。
了解阿米巴原蟲(chóng)感染的風(fēng)險(xiǎn)及其嚴(yán)重性至關(guān)重要。盡管此類(lèi)感染相對(duì)少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，后果可能是災(zāi)難性的。在享受戶(hù)外活動(dòng)的務(wù)必采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施來(lái)保護(hù)自己和家人的健康。對(duì)于任何疑似癥狀，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助是關(guān)鍵。阿米巴原蟲(chóng)、游泳、鼻腔防護(hù)、緊急醫(yī)療等都是需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。