3-5個(gè)工作日審核完成
2025年吉林白城門(mén)診慢特病線上辦理通過(guò)吉林智慧醫(yī)保平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全流程電子化，支持68種病種在線申報(bào)，覆蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等常見(jiàn)慢性病。辦理過(guò)程需提交電子診斷證明及醫(yī)療記錄，審核通過(guò)后患者可享受門(mén)診用藥、檢查、治療費(fèi)用的年度限額報(bào)銷待遇。
一、線上辦理渠道
- 吉林智慧醫(yī)保微信服務(wù)平臺(tái)
- 進(jìn)入“門(mén)診慢特病”模塊，選擇“病種待遇認(rèn)定”，上傳身份證、醫(yī)保電子憑證、診斷報(bào)告等材料。
- 支持實(shí)時(shí)進(jìn)度查詢，審核結(jié)果通過(guò)短信及平臺(tái)消息推送。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
綁定參保地后，在“異地就醫(yī)備案”欄同步申請(qǐng)門(mén)診慢特病待遇，適用于跨省異地就醫(yī)患者。
- 支付寶“吉事辦”小程序
搜索“慢性病申報(bào)”，按指引填寫(xiě)個(gè)人信息并提交PDF格式檢查報(bào)告，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)院電子病歷。
二、材料準(zhǔn)備要求
| 材料類型 | 基礎(chǔ)材料 | 病種專項(xiàng)材料（示例） |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面掃描件 | 糖尿?。航?年3次空腹血糖報(bào)告 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)醫(yī)院蓋章的診斷書(shū) | 高血壓：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告 |
| 影像資料 | 無(wú) | 冠心?。汗诿}造影影像及報(bào)告 |
| 有效期要求 | 診斷書(shū)需為6個(gè)月內(nèi)開(kāi)具 | 檢查報(bào)告需在3個(gè)月內(nèi)（惡性腫瘤除外） |
三、辦理流程
- 注冊(cè)登錄：通過(guò)人臉識(shí)別完成實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)保賬戶。
- 材料上傳：
- 診斷書(shū)需包含疾病編碼（ICD-11標(biāo)準(zhǔn)）及醫(yī)師簽名。
- 影像資料可上傳DICOM格式文件或清晰翻拍照。
- 提交審核：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，缺失項(xiàng)標(biāo)紅提示。
- 進(jìn)度查詢：審核周期一般為3個(gè)工作日，復(fù)雜病例延長(zhǎng)至5日。
- 待遇生效：通過(guò)后自動(dòng)開(kāi)通電子慢病卡，次月起享受報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間限制：每年1月1日至11月30日受理，12月申報(bào)次年生效。
- 材料時(shí)效性：血糖、血壓等檢測(cè)報(bào)告需體現(xiàn)不同日期三次測(cè)量值。
- 異地辦理：已辦理跨省異地就醫(yī)備案者，可直接在就醫(yī)地醫(yī)院申請(qǐng)。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)銷比例按藥品目錄甲類80%、乙類60%執(zhí)行，年度限額最高12萬(wàn)元。
門(mén)診慢特病線上辦理大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)紙質(zhì)材料遞交和窗口排隊(duì)流程，患者通過(guò)手機(jī)端操作即可完成全流程。建議申報(bào)前通過(guò)吉林醫(yī)保官網(wǎng)查詢具體病種目錄及材料清單，確保申報(bào)材料符合國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范。如遇系統(tǒng)審核不通過(guò)，可聯(lián)系參保地醫(yī)保局線上復(fù)核通道補(bǔ)充材料。
