5類核心材料
2025年山東東營(yíng)辦理特殊病種需提供醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、身份證及醫(yī)保卡、申請(qǐng)表，部分情況需補(bǔ)充近期免冠照片。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證材料
- 身份證及復(fù)印件
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件，未成年人可使用戶口本替代，復(fù)印件需清晰顯示個(gè)人信息。
- 醫(yī)保卡及復(fù)印件
需提供本人醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件，用于關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，確保后續(xù)待遇正常享受。
二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料
- 醫(yī)院診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷疾病名稱、診斷依據(jù)及病情描述，需加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料
包括完整的門(mén)診病歷或住院病歷（含病歷首頁(yè)、病程記錄、醫(yī)囑等），需能體現(xiàn)疾病診療過(guò)程的連續(xù)性。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
需提供與診斷相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果（如血液、尿液檢查）、影像檢查報(bào)告（如CT、MRI、超聲等），作為病情輔助證明。
三、申請(qǐng)表格及其他輔助材料
- 特殊病種申請(qǐng)表
需填寫(xiě)東營(yíng)市醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的《特殊病種申請(qǐng)表》，內(nèi)容包括個(gè)人信息、申請(qǐng)病種、病情簡(jiǎn)述等，需本人簽字確認(rèn)。
- 近期免冠照片
部分情況需提供1寸近期免冠照片2張，用于制作《東營(yíng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》。
四、材料要求與注意事項(xiàng)
| 材料類型 | 具體要求 | 常見(jiàn)問(wèn)題 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋公章，疾病名稱需與醫(yī)保目錄一致 | 未蓋章或醫(yī)院等級(jí)不足可能導(dǎo)致審核不通過(guò) |
| 病歷資料 | 需包含完整診療記錄，住院病歷需加蓋醫(yī)院鮮章 | 門(mén)診病歷缺失關(guān)鍵病程記錄可能影響審核進(jìn)度 |
| 身份證/醫(yī)?？◤?fù)印件 | 復(fù)印件需清晰，與原件信息一致 | 復(fù)印件模糊或信息不一致需重新提交 |
| 申請(qǐng)表 | 如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息及病種，避免錯(cuò)填漏填 | 信息不全需退回補(bǔ)充，延長(zhǎng)辦理時(shí)間 |
辦理特殊病種時(shí)，建議提前通過(guò)東營(yíng)市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12333確認(rèn)最新材料清單，確保資料齊全后提交至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以提高申請(qǐng)效率。