2025年河南三門峽辦理門特需準備5類核心材料,包括身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及特殊群體附加文件。
參保人員申請特殊門診(門特)待遇時,需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策提交完整材料,確保審核流程高效通過。具體要求可能因醫(yī)療機構或區(qū)域細則略有差異,建議提前與當?shù)蒯t(yī)保部門確認。
一、基礎身份材料
- 患者身份證原件及復印件:代辦需額外提供代辦人身份證和委托書。
- 近期一寸免冠照片:通常需2張,用于表格粘貼及存檔。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復印在同一頁,清晰可辨 | 臨時身份證需在有效期內(nèi) |
| 委托書 | 手寫或打印,需患者簽字并按手印 | 未成年人由監(jiān)護人代辦 |
二、醫(yī)療證明文件
- 住院病歷:包含入院記錄、出院小結、手術記錄等,需加蓋醫(yī)院公章。
- 診斷證明書:由主治醫(yī)師開具,明確標注疾病名稱及ICD編碼,并附醫(yī)院公章。
- 檢查報告:如病理報告(惡性腫瘤)、腎功能報告(尿毒癥)等,需與診斷相符。
三、申請表格
- 《河南省醫(yī)保門診特殊疾病申請表》:由??漆t(yī)生填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章。
- 病種申報類型:勾選“本人申報”或“為他人申報”,特殊人員需注明原因。
四、特殊群體附加材料
- 低保戶:提供低保證明及當年審核記錄。
- 殘疾人:提交殘疾證復印件及關聯(lián)病種說明。
五、其他注意事項
- 材料時效性:住院病歷需為近1年內(nèi),診斷證明一般為3個月內(nèi)有效。
- 異地辦理:若為跨省就醫(yī),需提前備案并補充轉診證明。
辦理過程中如遇材料缺失,可聯(lián)系三門峽市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>進行補正。建議提前整理所有文件,避免因反復提交延誤待遇享受時間。