15-20個工作日
2025年甘肅臨夏申請門診慢特病需準備身份證明、病歷材料、醫(yī)保憑證及專項檢查報告,材料齊全后提交至定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核,通過后可享受門診報銷待遇。
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
- 身份證原件及復印件(正反面)。
- 社???醫(yī)??◤陀〖?/strong>(臨夏市職工需另備1寸照片1張)。
申請表
填寫完整的《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》,需加蓋醫(yī)院或醫(yī)保部門公章(可至醫(yī)院慢病管理中心領(lǐng)?。?/p>
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 近兩年住院病歷(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等),或門診病歷(需連續(xù)就診記錄)。
- 復印件需加蓋醫(yī)院病案室公章,無住院記錄者需提供至少2次門診病歷及診斷證明。
專項檢查報告
根據(jù)病種提供對應(yīng)檢測結(jié)果(見下表):
| 病種 | 必需材料 | 補充材料(高危組) |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄 | 心電圖、腎功能報告 |
| 糖尿病 | 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測 | 并發(fā)癥檢查(如眼底檢查) |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 | 心臟超聲、血脂報告 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能報告 | 肝臟B超或CT報告 |
三、其他注意事項
材料時效性
確診材料需為近1年內(nèi),超期者需補充近期就診記錄及檢查報告。
辦理流程
材料提交至醫(yī)院慢病管理中心(如臨夏市民族醫(yī)院門診四樓),審核周期為15-20個工作日,通過后電話通知。
病種范圍
臨夏州涵蓋四大類50種慢特病,包括高血壓、糖尿病等常見病及部分特殊慢性病。
提交材料前建議核對醫(yī)保政策最新調(diào)整,確保材料完整。通過審核后,可憑慢特病證在定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診統(tǒng)籌基金補助,減輕長期用藥負擔。