3個(gè)工作日
2025年山東日照申請(qǐng)門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、檢查報(bào)告及申請(qǐng)表，具體要求根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及病種分類調(diào)整，審核通過后待遇次月生效。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份與參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件；
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件；
參保繳費(fèi)記錄（可通過“山東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載）。
**medical材料**
診斷證明：需二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生開具，注明病名、病情及治療方案，加蓋醫(yī)院公章；
病歷資料：近2年門診或住院病歷，慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄；
檢查報(bào)告：近6個(gè)月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)。
特殊病種附加材料
惡性腫瘤：病理報(bào)告、放化療記錄；
尿毒癥：透析記錄或腎功能檢測(cè)報(bào)告；
器官移植術(shù)后：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
（二）申請(qǐng)流程與表格對(duì)比
| 材料類型 | 適用病種 | 提交要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 所有慢特病 | 三甲醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生開具 | 需明確標(biāo)注“符合慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)” |
| 檢查報(bào)告 | 心腦血管疾病、糖尿病等 | 近6個(gè)月內(nèi)有效 | 復(fù)印件需醫(yī)院病案科蓋章 |
| 病歷資料 | 長(zhǎng)期慢性病（如高血壓Ⅲ級(jí)） | 連續(xù)1年以上治療記錄 | 門診手冊(cè)需有醫(yī)生簽字及日期 |
| 特殊治療記錄 | 惡性腫瘤、血友病等 | 原件或加蓋公章的復(fù)印件 | 需包含用藥明細(xì)及治療周期 |
（三）申請(qǐng)表與審核
填寫申請(qǐng)表：通過“日照市醫(yī)保局官網(wǎng)”下載《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》，由定點(diǎn)醫(yī)院專科醫(yī)生簽署意見并蓋章；
提交方式：線上（“愛山東”APP上傳材料）或線下（參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口）；
審核時(shí)效：材料齊全后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或平臺(tái)通知。
待遇生效與復(fù)查
通過認(rèn)定后，參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)報(bào)銷比例，年度內(nèi)未發(fā)生治療的病種需重新提交復(fù)查資料。政策咨詢可撥打日照市醫(yī)保服務(wù)熱線0633-12393。